Расстройство адаптации (1) — это состояние, при котором человек не может нормально реагировать на изменения в жизни; происходит сбой в механизмах компенсации и совладания (копинга). Такое состояние возникает, как правило, в течение одного-трех месяцев после стрессового события и сопровождается рядом нарушений:

• нарушениями настроения (аффективными),
• снижением концентрации внимания (когнитивными),
• социально-поведенческими.

Состояние длится продолжительный период (до полугода и более), но при этом человек сохраняет способность адекватно оценивать ситуацию и реагировать на нее. Однако чрезмерная реакция на травмирующее событие мешает повседневной жизни, работе или учебе. В отличие от обычных переживаний, расстройство адаптации может привести к серьезным проблемам в функционировании личности и требует профессиональной помощи.

Симптомы расстройства адаптации могут быть разнообразными и зависят от индивидуальных особенностей человека, его жизненного опыта и характера стрессового события. Среди наиболее распространенных проявлений:

• чувство тревоги и беспокойства;
• подавленность, грусть, апатия;
• нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
• снижение аппетита или переедание;
• физические симптомы (головные боли, боли в животе, учащенное сердцебиение);
• нарушение социализации (человек отказывается от общения даже с друзьями);
• нарушения поведения (вспыльчивость, вызывающие поступки, игнорирование социальных обязательств);
• астенические симптомы (утомляемость, вялость, нарушения памяти).

Симптомы развиваются в ближайшие месяцы после возникновения стрессового фактора.

Расстройство адаптации может быть вызвано различными факторами, среди которых:

• серьезные жизненные изменения (переезд, смена работы, разрыв отношений);
• стрессовые события (потеря близкого человека, финансовые трудности, конфликты);
• индивидуальные особенности личности (низкая стрессоустойчивость, склонность к тревожным реакциям);
• наличие других психических или физических заболеваний;
• наследственная предрасположенность к психологическим расстройствам.

Развитие расстройства адаптации обычно связано с последовательностью событий:

1. Воздействие стрессового фактора (например, переезд или смена работы).

2. Неадекватная реакция организма на стресс из-за индивидуальных особенностей или недостаточной психологической устойчивости. Как правило, реакция возникает из-за расхождения между ожидаемым и реальным результатом деятельности. Например, при смене работы человек ожидает быстрого вхождения в коллектив и оценки своей работы; на деле же он с трудом справляется с выполнением новых обязанностей и/или недопониманием коллег.

3. Ухудшение самочувствия, появление симптомов расстройства как эмоциональная реакция на предыдущий этап. В организме при этом запускается ряд биологических процессов:

• активируется вегетативная нервная система и эндокринные механизмы;
• в кровь выбрасываются гормоны стресса: адреналин, кортиколиберин, адренокортикотропный гормон и глюкокортикоиды.

Так организм реагирует на хроническое психоэмоциональное напряжение: происходит мобилизация энергетических ресурсов — это первая стадия стресса.

То есть внезапное изменение условий жизни вызывает реакцию тревоги:

• на поведенческом уровне — настораживание;
• на эндокринном — выброс стрессорных гормонов;
• на физиологическом — активацию вегетативной системы.

4. Если стрессовое состояние сохраняется или усугубляется, симптомы могут усиливаться, что приводит к нарушению повседневной жизни и деятельности. Ситуация может осложняться из-за воздействия социальных факторов: вынужденной изолированности от общества и единомышленников, отсутствия поддержки.

Выделяют также следующие стадии расстройства адаптации:

— Этап начальных (субклинических) проявлений. На этом этапе человек может испытывать:

• перепады настроения, эмоциональную нестабильность;
• состояние истощения (астению);
• временные реакции со стороны нервной и вегетативной систем — например, головные боли и нарушения сна.

— Этап выраженных (клинических) проявлений. Здесь наблюдается развернутый и заметный для окружающих набор симптомов, в том числе явно депрессивные или тревожные реакции, нарушения поведения, отказ от социальных взаимодействий. Могут развиться осложнения, например, невротические и соматоформные расстройства (навязчивые состояния, панические атаки и так далее); а также психосоматические заболевания (желудочно-кишечные и кожные расстройства, болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательные нарушения и хронические боли).

— Этап снижения выраженности симптомов (редукции болезненных проявлений). На этой стадии:

• происходит улучшение состояния — уменьшается выраженность эмоциональных и поведенческих нарушений;
• восстанавливаются процессы адаптации.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройство адаптации — это разные состояния, хотя они могут иметь схожие симптомы. Основные отличия:

• Причина возникновения. ПТСР обычно связано с тяжелыми травматическими событиями (насилие, катастрофы), а расстройство адаптации — с более обыденными, хотя и значимыми, жизненными изменениями.
• Длительность симптомов. Симптомы ПТСР могут сохраняться годами, в то время как расстройство адаптации часто проходит после устранения стрессового фактора или адаптации к новым условиям.
• Характер реакции. При ПТСР реакция на событие обычно более интенсивная и длительная, чем при расстройстве адаптации.

Диагностика расстройства адаптации проводится квалифицированным специалистом — психиатром или психотерапевтом. Врач проведет беседу, выяснит историю жизни и событий, предшествовавших появлению симптомов, оценит их выраженность и длительность. Для диагностики могут использоваться специальные психологические тесты и опросники, например:

• тест Люшера (с использованием цветных карточек);
• стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ),
• опросник для анализа межличностных отношений (на основе методики Т. Лири).

Важно отличать расстройство адаптации от других проблем:

• иных невротических расстройств (например, генерализованного тревожного расстройства или депрессивного эпизода);
• реакций на стресс (например, острой реакции на стресс или посттравматического стрессового расстройства);
• заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы (например, болезней щитовидной железы, приводящих к повышенной тревожности и депрессии).

Лечение расстройства адаптации может включать:

• психотерапию: работа с психологом или психотерапевтом помогает разобраться в причинах состояния, научиться справляться со стрессом;
• медикаментозную терапию (антидепрессанты, анксиолитики), назначаемую врачом;
• поддержку со стороны близких, создание комфортной атмосферы дома и на работе.

Прогноз лечения обычно благоприятный, особенно если человек своевременно обращается за помощью и выполняет рекомендации врача. При правильном лечении симптомы могут значительно уменьшиться или полностью исчезнуть.

Важно вовремя заметить у себя симптомы расстройства адаптации. Обратите внимание на свое состояние, если после стрессового события вы:

• испытываете чрезмерную тревогу или подавленность в ответ на изменения в жизни;
• замечаете у себя резкие перепады настроения;
• стали хуже справляться с повседневными задачами из-за трудностей с концентрацией;
• испытываете проблемы со сном или аппетитом;
• чувствуете физическое недомогание без видимых причин.

Если вы заметили у себя симптомы расстройства адаптации, рекомендуется:

• обсудить свое состояние с близким человеком, поделиться переживаниями;
• постараться снизить уровень стресса, избегать лишних нагрузок;
• наладить режим дня, обеспечить достаточный сон и отдых;
• обратиться к психиатру или психотерапевту для профессиональной помощи.

Профилактика расстройства адаптации включает:

• Поддержание здорового образа жизни (правильное питание, общая физическая подготовка).
• Развитие творческих и познавательных навыков (заниматься хобби, читать книги, расширять кругозор).
• Стремление к саморазвитию (ставить перед собой небольшие цели и достигать их, развивать личностные качества).
• Поддержку позитивного настроя.
• Развитие навыков преодоления негативных эмоциональных переживаний (учиться распознавать и анализировать свои эмоции, осваивать техники релаксации).
• Умение идентифицировать стрессогенные факторы (в том числе избегать токсичных взаимоотношений).
• Контролировать психологическое состояние.
• Своевременно снижать психологическое напряжение (планировать время для отдыха, осваивать техники снятия стресса).
• Находить и принимать психологическую помощь со стороны как близких людей, так и специалистов.)

Расстройство адаптации — это серьезное состояние, которое может существенно повлиять на качество жизни. Однако при своевременном обращении за помощью и правильном лечении можно успешно с ним справиться. Помните, что забота о своем психологическом здоровье так же важна, как и о физическом. Если вы или ваши близкие столкнулись с трудностями адаптации, не стесняйтесь обращаться к специалистам — они помогут найти выход из сложившейся ситуации.

(1) Дезадаптационное расстройство относится к числу психических расстройств и в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) рассматривается в разделе «Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации» (код F43, относясь к подразделу «Расстройство приспособительных реакций» (код F43.2).

 

Другие заболевания

Холера

Кризис среднего возраста

Гемофилия

Олигофрения

Спинальная мышечная атрофия (СМА)

Синдром Патау

Муковисцидоз

Синдром Дауна

Целиакия

Хроническая печеночная недостаточность

Неалкогольная жировая болезнь печени

Хронический холецистит

Расстройства фетального алкогольного спектра (РФАС)

Бешенство

Сифилис

Гастрит

Коклюш

Менингит

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Дуоденит

Столбняк

Пневмококковая инфекция

Дифтерия

Сальмонеллез

Ротавирусная инфекция

Полиомиелит

Краснуха

Несиндромальная глухота/тугоухость

Проблемы с самооценкой

Фиброз печени

Ботулизм

Скарлатина

Эзофагит

Ветряная оспа

Корь

Внематочная (эктопическая) беременность

Спайки в малом тазу

Гипоталамическая аменорея

Эпидидимит и эпидидимоорхит

Цервицит

Стеноз цервикального канала

Преждевременное истощение яичников

Варикоцеле

Микоплазменная инфекция

Гипогонадизм

Чесотка

Пневмония

Почечная недостаточность

Пиелонефрит

Уреаплазменная инфекция

Хламидиоз

Опоясывающий лишай

Гиперкератоз

Гепатиты В и С

Клещевой боррелиоз

Клещевой энцефалит

Педикулез

Ангина

Орхит

Крипторхизм

Эндометриоз

Синдром поликистозных яичников

Онихолизис

Миома матки

Псориаз

Липома

Бурсит

Плоскостопие

Артроз

Эрозия шейки матки

Фиброз легких

Подагра

Инфаркт миокарда

Аневризма аорты

Легочная гипертензия

Пороки сердца

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Гипертиреоз

Гипотиреоз

Внутричерепное давление

Ожирение

Гидроцефалия головного мозга

Апноэ во сне

Зоб

Сердечная недостаточность

Инсульт

Болезнь Паркинсона

Сотрясение мозга

Фибрилляция и трепетание предсердий

Грипп

Бронхиальная астма

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хронический бронхит

Язвенный колит

Хронический панкреатит

Полипы желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки

Болезнь Крона

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Артрит

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Межпозвоночные грыжи

Цистит

Уретрит

Простатит

Мочекаменная болезнь

Остеопороз

Остеоартрит

Сахарный диабет 1 типа

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ВИЧ-инфекция

Папилломы

Дерматиты

Акне

Язвенная болезнь

Атеросклероз сонных артерий

Предиабет

Ишемическая болезнь сердца

Герпес

Сахарный диабет 2 типа

Ревматоидный артрит

Блокады сердца

Артериальная гипертензия

Плеврит

Эмфизема

Туберкулез