Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием грибкового поражения ногтей. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии.

Онихолизис развивается под воздействием множества причин, начиная от механических травм и заканчивая системными заболеваниями. Среди них:

• травмы, ушибы, защемления, занозы, раны, постоянные расчесывания околоногтевого пространства, неосторожное вычищение загрязнений из-под ногтя, неправильное обрезание ногтей;
• тесная, узкая обувь, деформирующая пальцы и ногти;
• травмы при маникюре;
• аллергическая реакция на химические вещества;
• бактериальные и грибковые инфекции пальцев;
• хронические соматические, эндокринные заболевания, дерматологические болезни;
• нерациональное питание, дефицит минеральных элементов и витаминов;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Отслоение ногтя. Ногтевая пластина отделяется начиная с дистального (свободного) края к кожному валику в основании ногтевой пластины до области лунки ногтя.

Изменение цвета. Окрас ногтевой пластины становится серо-белым из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. Когда в свободном пространстве развивается патогенная микрофлора, пластина окрашивается в желтый, коричневый или зеленый цвет.

Нарушение структуры и прочности. Поверхность ногтя постепенно деформируется, ноготь становится неровным, хрупким, ломким, слоящимся, теряет блеск. Визуально заметно истончение пластины. В подногтевом пространстве скапливается грязь, появляется неприятный запах.

Болевой синдром при онихолизисе отсутствует. Однако опасно игнорировать остальные симптомы, так как это может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин и формированию новых очагов инфекции.

Патогенез онихолизиса может быть различным в зависимости от причин его возникновения. В основе развития заболевания лежат процессы нарушений взаимосвязи ногтя и ногтевого ложа со следующими механизмами:

• формирование гематом в подногтевом пространстве, деформация сосудов, нарушение питания ногтя, изменение его структуры;
• проникновение грибков и бактерий под ногтевую пластину, воспаление и патологическое повреждение лежащего ниже слоя кожи, развитие утолщения ногтевого ложа с его последующей деформацией;
• выработка избыточного количества антител в качестве ответа на аллерген приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней части кожи;
• агрессивные химические вещества нарушают структуру ногтя, тормозят процессы регенерации, запускают процесс отслоения;
• при изменении гормонального фона нарушается обмен веществ, может происходить деминерализация, обезвоживание тканей, ведущие к ломкости и истончению ногтевой пластины и раздражению кожи вокруг нее;
• нарушение кровообращения в ногах и руках ведет к кислородному голоданию тканей и недостаточному питанию ногтя;
• при аутоиммунных процессах мишенью для защитной системы организма могут стать ткани вокруг ногтя.

Степень отслоения ногтевой пластины зависит от длительности и тяжести воздействия неблагоприятных факторов.

Диагностика онихолизиса требует комплексного подхода:

• визуальный осмотр с акцентом на цвет, форму, толщину ногтя, а также на наличие других видимых изменений, сбор анамнеза;
• изучение микроструктуры ногтевой пластины;
• взятие материала из-под ногтя для микроскопического исследования на наличие грибков и других патогенов;
• клинический анализ крови, биохимический анализ крови;
• при подозрении на бактериальную инфекцию может быть назначен микробиологический посев;
• исследование состояния сосудов ложа ногтя;
• гормональные тесты могут быть назначены, если существует подозрение на нарушения в работе щитовидной железы или других эндокринных органов;
• может понадобиться биопсия ногтевого ложа.

Основная цель терапии — устранить видимые признаки заболевания, а также оказать воздействие на его первопричину. Метод лечения подбирается врачом индивидуально.

• Применение антибиотиков и противогрибковых препаратов перорально или в виде мазей, кремов и лаков для ногтей.
• Рекомендовано механическое удаление пораженного участка ногтя и его защита антибактериальным пластырем при наличии омертвевших тканей ногтевой пластины.
• Употребление витаминных и минеральных комплексов для ускорения регенерации ногтей.
• Возможно использование средств для восстановления пластины и ускорения роста.
• Использование антисептиков для предотвращения развития вторичной инфекции.
• Коррекция рациона для обогащения питательными веществами.
• УФ-терапия для быстрого заживления поражений.
• Тотальное повреждение ногтя требует хирургического вмешательства, во время которого ноготь полностью или частично удаляют.

Профилактика онихолизиса ногтей включает несколько правил:

• Важно уделять внимание гигиене, избегать травматизации и взаимодействия с агрессивными химическими веществами. 
• Полноценное питаться, включая в рацион достаточное количество витаминов и минералов.
• Избегать агрессивного воздействия химических веществ, использовать перчатки при работе с ними.
• Своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта и прочих патологий, которые потенциально могут спровоцировать дистрофический процесс.
• Подбирать удобную обувь.
• Отказаться от вредных привычек.

Онихолизис — это состояние, которое может указывать на различные внутренние и внешние проблемы организма. Правильная диагностика и комплексное лечение помогут устранить не только симптомы, но и причины заболевания. При появлении первых признаков онихолизиса рекомендуется обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и предотвращения возможных осложнений.

Другие заболевания

Сифилис

Ветряная оспа

Чесотка

Опоясывающий лишай

Гиперкератоз

Педикулез

Псориаз

Липома

Папилломы

Дерматиты

Акне

Герпес