Вся правда о вейпах
Чем болел Федор Шаляпин?
Зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ: как групповая терапия помогает на пути восстановления
Почему будущим мамам важно проходить скрининги и следить за уровнем сахара
Что такое «синдром талого снега» и как он связан с кожей
Здоровое питание — фундамент долголетия
Март — месяц внимания к здоровью: День борьбы с ожирением
Пороки сердца
Эпилептический приступ: как оказать помощь
Профилактика ишемической болезни сердца
Павел Басинский: «Философ должен жить с ясным умом»
Рустам Набиев: «Человек — главный проект в своей жизни, и нужно сделать все, чтобы он реализовался»
Мучительная болезнь Ивана Тургенева
Сергей Рахманинов и меланома
Михаил Глинка: загадочная болезнь и смерть
Фатальные болезни Дмитрия Шостаковича
От чего умер Михаил Булгаков?
Пневмония или заворот кишок? Последний диагноз Ивана Андреевича Крылова
Дмитрий Иванович Менделеев: болезнь и смерть великого ученого
Что подорвало здоровье Александра Блока?
10 мифов об АКДС
Как защититься от клещевого энцефалита
Кариес молочных зубов: всегда ли надо лечить?
5 основных ошибок при уходе за зубами
Правила безопасности при приеме кроворазжижающих препаратов
В чем разница между вирусной и бактериальной инфекцией: причины и лечение
В каких случаях головная боль — это опасно?
Как пережить стресс при выходе на пенсию: путь к новой жизни
Гипертония: почему важно «пить таблетки» всю жизнь?
Рак желудка и пищевода: почему важно проходить диспансеризацию
Факты и мифы о путях передачи ВИЧ-инфекции
Правда и мифы о раке
Алкоголь после тренировки: почему это плохая идея
Опасные мифы о наркотиках
Праздник без алкоголя: как сохранить здоровье и настроение
Беременность и алкоголь: почему даже один бокал не вариант
Светлана Светикова: «Самое важное для здоровья — спорт, питание и любовь к себе»
Осложнения при ОРВИ: почему они возникают?
Статины: мифы и реальность. Кому, когда и сколько пить таблетки?
Что такое диспансерное наблюдение?
Диспансеризация-2025: ключевые особенности
Грипп или ОРВИ: в чем разница?
Подростковая агрессия: чем вызвана и как с ней справиться
Денис Драгунский: «Мне невероятно повезло — стать литературным героем»
Мифы об ангине
Связь предиабета и лишнего веса: как килограммы влияют на глюкозу крови
Предиабет: что это и почему важно заметить его вовремя
Физическая активность и уровень глюкозы крови: простые шаги для профилактики диабета
Предиабет у женщин и мужчин: есть ли различия?
Почему стресс и недосып повышают риск диабета?
План действий при предиабете: пошаговое руководство для пациента
10 правил питания при предиабете
Можно ли обратить предиабет вспять? Современные ответы врачей
Образ жизни при предиабете — какие привычки работают
Как заподозрить и диагностировать предиабет
Внесезонная проблема: почему борьба с ожирением актуальна круглый год
Мифы о питании и пищевом поведении детей
Профилактические медицинские медосмотры несовершеннолетних в 2025 году: новые правила
Детское ожирение: как предотвратить проблему и сохранить здоровье ребенка
Челлендж «Месяц без алкоголя»
Физическая активность для подростков: почему важно вести активный образ жизни с раннего возраста
Детское ожирение: мифы и реальность
Почему бросить курить никогда не поздно
Основные причины частых ночных пробуждений
Запись на прием к врачу: удобно, быстро и без очередей
Гестационный сахарный диабет у беременных
Как гаджеты влияют на сон
Первый раз в первый класс. Первые шаги в обучении: как поддержать юного ученика
Правило 10 000 шагов в день
Что нужно есть, чтобы крепко спать
Детское ожирение: есть ли у вашего ребенка лишний вес
Льготное лекарственное обеспечение: кто и как может получить бесплатные лекарства
«Не содержит глютена»: питание при целиакии
Яблоки — это суперфуд, здоровый перекус и природный антиоксидант!
Как приготовить полезные блины
Синдром поликистозных яичников
Курение и потребление электронных сигарет и репродуктивное здоровье женщин
Курение и потребление электронных сигарет в 2 раза повышает риск развития эректильной дисфункции
Курение и потребление электронных сигарет повышает риск мужского бесплодия
Заместительная гормональная терапия
Жизнь на паузе? Менопауза как естественный процесс
Как музыка влияет на занятия спортом?
Зарядка в офисе: новый комплекс
Готов к труду и обороне?
Расслабляемся на рабочем месте
Упражнения для здоровой спины: урок седьмой
Упражнения для здоровой спины: урок шестой
Упражнения для здоровой спины: урок пятый
Упражнения для здоровой спины: урок четвертый
Упражнения для здоровой спины: урок третий
Упражнения для здоровой спины: урок второй
Упражнения для здоровой спины: урок первый
Упражнения для шеи: урок третий
Упражнения для шеи: урок второй
Упражнения для шеи: урок первый
Гимнастика для глаз
Упражнения для людей старшего возраста: развиваем силу
Утренняя гимнастика для женщин
Мифы о зарядке
Физкультура в старшем возрасте
Блокады сердца — это синдромы, связанные с нарушением проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца. Чтобы понять механизм возникновения блокад, нужно разобраться, как устроена проводящая система у здорового человека.
Здесь нужно вспомнить, что сердечные сокращения возникают в результате подачи на клетки миокарда электрического сигнала. Проводящая система сердца (ПСС) — это, можно сказать, особый внутрисердечный орган, который отвечает за выработку электрических импульсов в самом сердце и доведение их до разных участков миокарда. За автоматическую выработку сигнала в организме человека отвечает синусовый узел. От него электрический импульс распространяется на предсердия, которые, сокращаясь, проталкивают кровь в желудочки.
Желудочки при этом почти полностью изолированы от передачи импульса с предсердий. Единственный путь электропроведения между камерами — это предсердно-желудочковое, или атриовентрикулярное (АВ), соединение, которое еще иначе называют АВ-узел. Возбуждение в АВ-узле задерживается на некоторое время, чтобы дать возможность предсердиям полностью завершить сокращение и изгнание крови в желудочки до того, как начнется их сокращение. Чтобы распространить возбуждение на большой по площади миокард желудочков, из АВ-узла выходит целый пучок проводящих волокон — пучок Гиса. Он, в свою очередь, делится на две основные ветви. Одна их них отходит в сторону правого желудочка — правая ножка пучка Гиса. Другая, более мощная, — в сторону левого желудочка. Левая ножка пучка Гиса вскоре распадается на две основные ветви — переднюю и заднюю. Ножки пучка Гиса и их ветви распространяются по внутренней поверхности желудочков и продолжают распадаться на более мелкие ветвления вплоть до тончайших нитей, образующих сеть специализированных волокон, покрывающих всю поверхность камер желудочков. Они носят название волокон Пуркинье и являются конечными элементами, контактирующими с клетками миокарда.
Блокады ПСС могут быть врожденными и возникать в течение жизни, присутствовать постоянно или появляться периодами. В зависимости от того, какой участок проводящей системы нарушен, выделяют внутрипредсердные и внутрижелудочковые блокады. Блокады АВ-соединения также различают по степени выраженности нарушений: от небольшого увеличения времени задержки возбуждения в АВ-узле до полного блокирования проведения импульса и разобщения предсердий и желудочков.
Блокады сердца возникают в результате разрушительного действия на ПСС многочисленных патологических процессов. Так, до 50% случаев приходится на поражение ПСС, связанное с возрастом, и причина их до конца неизвестна.
Другой важной причиной, охватывающей около 40% случаев АВ-блокад, является ишемическая болезнь сердца. Поражение ПСС при этом происходит как в результате острой ишемии миокарда или инфаркта, так и под влиянием хронического недостатка кислорода. Дегенеративному процессу способствует сопутствующий возрастной фактор, артериальная гипертензия и сахарный диабет.
Более редкими причинами являются:
Важнейшим последствием блокад сердца является развитие брадикардии — редкого и очень редкого ритма сердца. Ее клинические проявления очень разнообразны:
Самым основным методом диагностики блокады является регистрация электрокардиограммы (ЭКГ): врач может назначить проведение стандартной ЭКГ, а также более длительные методы регистрации электрических потенциалов — мониторирование ЭКГ по Холтеру, стационарное мониторирование ЭКГ при помощи прикроватного монитора и даже имплантацию регистраторов, позволяющих длительно отслеживать ритм сердца.
Кроме того, для «запуска» блокады могут быть использованы специальные провоцирующие тесты, например, проба с физической нагрузкой, лекарственные и функциональные пробы, а также электрофизиологическое исследование с введением электродов в полости сердца.
Методы лечения зависят от причины и вида блокады ПСС. Прежде всего, врачу необходимо понять, обратима ли блокада — в этом случае лечение опирается на устранение причины нарушения проводимости: отмену лекарственных препаратов с угнетающим действием на ПСС, коррекцию электролитного баланса, устранение гипоксии, лечение инфекционного процесса.
Если блокада необратима, чаще всего возникает необходимость в электростимуляции. Она может быть временной и постоянной.
Временная стимуляция применяется при острых состояниях, таких как инфаркт миокарда, а также в тех случаях, когда необходимо выждать определенный срок, чтобы убедиться в необратимости блокады или произвести имплантацию искусственного водителя ритма.
Постоянная электростимуляция сердца является основным методом лечения АВ-блокад: пациенту имплантируется небольшой искусственный водитель ритма — электрокардиостимулятор (ЭКС). В зависимости от типа блокады, врач подбирает нужный режим стимуляции, чтобы обеспечить максимально эффективную и физиологичную работу сердца.
* Все поля обязательны для заполнения
* Все поля обязательны для заполнения
Еще не зарегистрировались? Зарегистрироваться
Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение
Скачать
Сервисы
