Головная боль, или цефалгия, — это болевые ощущения в разных зонах головы (в затылке, в лобной части), которые по характеру бывают пульсирующими, давящими, острыми, стреляющими, тупыми, ноющими либо распирающими, могут нарастать постепенно или возникать внезапно.

Вот некоторые факторы, которые могут ее спровоцировать:

• стресс и переутомление;
• физическое перенапряжение (спазм мышц плечевого пояса, чрезмерно интенсивные и долгие тренировки, некорректная техника выполнения упражнений);
• нарушения режима сна и питания;
• воздействие факторов окружающей среды (назойливый шум, яркий свет, перепады атмосферного давления (для метеозависимых));
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными и кофеинсодержащими напитками);
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• заболевания опорно-двигательной системы (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз шейного отдела и др.);
• случаи цефалгии в семейном анамнезе;
• инфекционные заболевания (грипп, простуда, синусит, менингит и др.);
• артериальная гипертония или гипотония.

В зависимости от причины головные боли ранжируют на: 

• Первичные, при которых головной мозг не поражен (например, мигрень, головная боль напряжения либо вызванная стрессом).
• Вторичные, которые являются проявлением заболеваний головного мозга (опухоли, инсульт, абсцесс, невралгия тройничного нерва, глаукома) либо возникают на фоне бесконтрольного приема обезболивающих (абузусная головная боль).

• Мигрень можно узнать по пульсирующей боли, как правило, в одной половине головы (но может быть и двусторонней), на фоне которой появляются тошнота, негативная реакция на громкий звук, яркий свет и резкие запахи.
• Нарушение сна , недостаток физической активности, стресс, мышечное и психоэмоциональное напряжение, при которых обычно возникает давящая или сжимающая боль.
• Травмы (сотрясение мозга, смещение позвонков и т. д.). Неприятные ощущения могут начать беспокоить не сразу после случившегося, а спустя какое-то время.
• Инфекционные заболевания, которые часто сочетаются с кашлем, жаром, иногда — с ознобом и рвотой.
• Внутричерепное давление, которое вызывают давящие и распирающие боли, затрагивающие всю область головы и сопровождающиеся тошнотой и повышенной чувствительностью к световым раздражителям.
• Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние), который сигнализирует о себе внезапной головной болью наряду с головокружением, нарушениями сознания, рвотой, слабостью в конечностях, невнятностью речи, судорогами, онемением одной стороны лица.
• Менингит (инфекционное воспаление оболочек головного мозга), при котором пациенты жалуются на «разлитую» головную боль. Нередко этим болевым ощущениям сопутствуют тошнота и рвота.

Боли в области головы могут быть разной интенсивности и локализации. По их характеру можно предварительно определить причину проблемы.

По степени выраженности болевые ощущения классифицируются следующим образом:

• Интенсивная, накатывающая волнами боль — часто сопровождает мигрень, скачки кровяного давления, инфекции различного происхождения и травмы головы.
• Продолжительная, не ослабевающая в течение нескольких суток — может указывать на наличие опухолей или инфекционных процессов, затрагивающих мозговые структуры.
• Острая и внезапная боль — обычно связана со спазмами церебральных сосудов, ущемлением нервных окончаний, кровоизлияниями в головной мозг, разрывом аневризмы или повышением внутричерепного давления.
• Пульсирующая боль — типичный симптом мигрени и сосудистых нарушений в головном мозге.

Важно учитывать и то, где именно болит голова:

• затылок часто указывает на проблемы с позвоночником или скачки АД;
• височная область — на колебания АД, инфекции или отравление организма;
• боль вокруг глаз может быть связана с сосудистыми проблемами, мигренью или патологией зрения;
• лобная локализация часто сопровождает инфекционные процессы, повышенное внутричерепное давление или воспаление лобных пазух (фронтит).

Головную боль терпеть нельзя. Во время болевого синдрома увеличивается концентрация гормона стресса, сердцебиение становится чаще, нарушается регуляция тонуса крупных сосудов и циркуляция крови, поднимается кровяное давление.

Ситуации, когда головная боль представляет серьезную угрозу для здоровья:

• возникла неожиданно и характеризуется высокой интенсивностью;
• сопровождается рвотными позывами, дезориентацией и потерей сознания;
• проявляется при физической активности;
• началась после достижения 50-летнего возраста;
• сопровождается проявлением неврологических симптомов, таких как нарушение чувствительности, повышенная свето- и звукобоязнь, распространение в различные части тела.

С жалобами на головную боль пациент, как правило, обращается к терапевту. Он, в свою очередь, может дать направления к узким специалистам (неврологу, офтальмологу, отоларингологу) и назначить дополнительные методы обследования.

— Инструментальные методы диагностики:

• электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет обнаружить новообразования, гематомы и сосудистые патологии в мозге;
• компьютерная томография (КТ) визуализирует строение мозговой ткани и сосудистой системы, определяет наличие кровоизлияний и тромбов;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей и проблем, связанных с кровоснабжением мозга;
• рентгенологическое исследование исключает травмы головы;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи определяет сосудистые нарушения и проблемы с кровотоком.

— Лабораторные методы диагностики (исследование крови и мочи, а при подозрении на нейроинфекцию — анализ цереброспинальной жидкости, извлеченной посредством люмбальной пункции) помогают обнаружить инфекционные процессы и воспаления, аутоиммунные заболевания.

Лечение головной боли зависит от ее причины. Применяются следующие методы:

• Лекарственная терапия, включающая противовоспалительные средства, анальгетики общего и местного действия. В случае недостаточной эффективности этих средств возможно проведение курса медикаментозных блокад.
• Мануальная терапия, представляющая собой ручное воздействие на мышцы и суставы головы, шейной области, плечевого пояса и спины. Особенно полезна при головных болях, обусловленных проблемами в шейном отделе позвоночника.
• Различные техники массажа, которые помогают в восстановлении после травм.
• Иглоукалывание, заключающееся в стимуляции определенных точек на теле с помощью медицинских игл. Применяется как при хронических мигренях, так и при эпизодических головных болях.
• Остеопатические методы, направленные на устранение мышечных спазмов и восстановление подвижности суставов путем воздействия на триггерные точки.
• Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, воздействие слабым электрическим или магнитным полем, тепловые процедуры. Показаны при головных болях напряжения, цефалгиях, связанных с суставными нарушениями, и абузусных головных болях.
• Лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки полезны при посттравматических состояниях, при головных болях, вызванных стрессом и напряжением.

Не игнорируйте головную боль: она может быть тревожным сигналом о серьезном заболевании. Чтобы избежать проблем, вызывающих цефалгию, следует соблюдать гигиену сна, поддерживать адекватный уровень физической активности, избегать стрессов, контролировать артериальное давление, выстраивать правильный рацион, отказаться от пагубных привычек.