Гиперкератоз может быть как наследственным заболеванием, так и приобретенном на фоне внешних и внутренних факторов. Также некоторые заболевания могут сопровождаться гиперкератозом (в таком случае речь идет о симптоматическом гиперкератозе).

Поражения могут как равномерно располагаться по поверхности кожи и слизистой (так называемый диффузный гиперкератоз), так и скапливаться в отдельных участках (локальный вид гиперкератоза).

Симптомы, которые сопровождают гиперкератоз зависят от места поражения. В зависимости от них гиперкератоз подразделяют на различные виды, например:

• фолликулярный — закупорка выводных протоков волосяных фолликулов, которая выглядит как гусиная кожа;
• подошвенный — избыточное образование кератина и ороговение кожи на подошвах стоп;
• себорейный — появление на коже вследствие гормональных нарушений и проблем с метаболизмом округлых пятен желтоватого или светло-коричневого цвета, которые постепенно бледнеют и превращаются в бляшки.

Причин возникновения гиперкератоза множество. Речь может идти как о внешних, так и о внутренних факторах.

В части внешних факторов больше значение играет локализация процесса.

В том числе:

• механическое воздействие (ношение сдавливающей одежды и обуви или брекетов, термические раздражители);
• частые контакты с раздражающими химическими веществами, токсинами и другими опасными реагентами (издержки профессии);)
• (негативное воздействие бытовой химии, в том числе моющих средств; реакция на хлорированную воду;
• неправильное питание, приводящее к появлению лишнего веса. У людей с избыточной массой тела могут сочетаться сразу несколько факторов, предрасполагающих к развитию гиперкератоза стоп: повышенная нагрузка на стопы, ухудшение кровообращения, повышенная потливость.

К внутренним факторам относятся прежде всего определенные заболевания, симптомом которых может являться гиперкератоз:

• системные кожные заболевания врожденного или приобретенного характера (псориаз, лишай, ихтиоз);
• нарушения обмена веществ (эндокринологические заболевания, ожирение, сахарный диабет);
• вирус папилломы человека.

Основные признаки, по которым можно распознать патологию:

• утолщенные и жесткие участки кожи или слизистой на различных участках тела;
• изменение цвета кожи: она становится желтоватой и сероватой, что обусловлено накоплением кератина в верхних слоях эпидермиса;
• болезненность или дискомфорт при давлении на пораженные участки или при ходьбе;
• формирование мозолей — участков уплотненной кожи, возникающих в результате длительного механического воздействия;
• сухость и шелушение пораженных участков кожи из-за сбоя образования кератина.

Чем опасен гиперкератоз:

• Кожные инфекции. Грубый, ороговевший слой кожи создает благоприятную среду для размножения бактерий и грибков, подвергая кожу инфекциям.
• Болезненные язвы и трещины, особенно на стопах, ладонях или в области пальцев. Человек ощущает заметный дискомфорт во время ходьбы и выполнения повседневных действий, с трудом может подобрать себе удобную обувь.
• Мозоли и натоптыши без лечения увеличиваются, становятся более глубокими и способны провоцировать боль при ходьбе. Стараясь не наступать на болезненный участок, человек неверно распределяет нагрузку на ноги, может развиться нарушение осанки, деформации стопы и другие осложнения опорно-двигательного аппарата.
• Формирование очага воспаления на коже в пораженной области. В результате продолжительного воспаления у многих пациентов развиваются пиодермии (гнойные воспаления кожи), абсцессы, фурункулез.
• Косметические дефекты. Меняется внешний облик. Бородавки, мозоли, гиперпигментация негативно сказываются на самооценке пациента.
• Гиперкератоз слизистых оболочек, например, шейки матки, способен прогрессировать, поражая все большие участки слизистой оболочки и снижая ее способность к регенерации. Если такое состояние длительно не лечить, оно может переходить в рак.

Для того, чтобы не допустить развитие гиперкератоза, надо исключить фактор, который его провоцирует. Кроме того рекомендуется:

• тщательно ухаживать за кожей: очищать ее мягкими моющими средствами, отшелушивать, питать и увлажнять;
• исключить местные раздражающие факторы: важно избегать длительного солнечного облучения, носить комфортную и достаточно просторную одежду и обувь;
• придерживаться принципов здорового питания и пить достаточное количество воды (1,5–2 л);
• отказаться от вредных привычек.

При подозрении на гиперкератоз необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который при необходимости может направить на дополнительные обследования:

• общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и определением СОЭ;
• дерматоскопия ― визуальный осмотр кожи или слизистой через дерматоскоп под многократным увеличением;
• микроскопия соскоба кожи на грибковые поражения и другие исследования.

Выбор метода лечения гиперкератоза зависит от его типа, тяжести и локализации очага поражения.

— Медикаментозная терапия.

Местные препараты:

• кератолитики — кремы или мази с салициловой кислотой, мочевиной или молочной кислотой помогают размягчить ороговевший слой кожи и ускорить процесс отшелушивания,
• противовоспалительные средства, снимают раздражение и ускоряют процесс заживления тканей,
• препараты ретинола и токоферола ацетата, витамины группы В в таблетках, общеукрепляющие средства и биогенные стимуляторы (для поддержания общего иммунитета).

— Немедикаментозные методы лечения гиперкератоза:

• использование скрабов и пилингов для удаления ороговевшего слоя,
• регулярный самостоятельный уход: при ороговении подошв рекомендуется делать ножные ванночки, удалять ороговевшую кожу пемзой, смазывать смягчающими маслами (лавандовым, розмариновым), использовать специальные тоники для ног,
• активные формы витамина D,
• хирургическое удаление пораженного участка в пределах здоровой ткани и устранение этиологических факторов,
• физиотерапевтические методы: диатермокоагуляция (воздействие высокоточным электротоком) и криодеструкция (контактное замораживание).

При любом из описанных методов лечения необходимо действовать строго в соответствии с рекомендациями врача.

При гиперкератозе прогноз зависит от множества факторов: локализации, величины пораженного участка, тяжести течения и эффективности выбранного лечения. В большинстве случаев гиперкератоз — это хроническое состояние, и вылечить его полностью удается далеко не всегда. Но если человек ухаживает за поврежденными участками, следуя рекомендациям врача, это позволяет значительно улучшить состояние кожи и, как следствие, качество жизни.

Другие заболевания

Сифилис

Ветряная оспа

Чесотка

Опоясывающий лишай

Педикулез

Онихолизис

Псориаз

Липома

Папилломы

Дерматиты

Акне

Герпес