Качественный сон — один из тех факторов, которые поддерживают нормальный циркадный цикл, определяя наше физическое и эмоциональное самочувствие, нашу концентрацию внимания. Ведь, пока мы смотрим ночные грезы, организм запасается энергией, систематизируется полученная за день информация, восстанавливаются клетки и ткани, укрепляется иммунная система, происходит синтез гормонов «голодной» тройки (инсулина, грелина и лептина), роста (соматотропина), счастья (серотонина), щитовидной железы и многих других.

Если головной мозг не успеет полноценно восстановиться в ночное время, организм обязательно даст об этом знать ментальным (мозговым) туманом, усталостью, дневной сонливостью, вспыльчивостью, повышением аппетита и тягой к сладкому. Длительное нарушение сна и недосып чреваты преждевременным старением, риском развития инсулинорезистентности, сахарного диабета 2-го типа, ожирения, нарушения репродуктивной функции, депрессии, снижения иммунитета, артериальной гипертензии.

Частые ночные пробуждения лишают нас возможности полноценно высыпаться. Они могут быть вызваны физиологическими, психологическими или социальными факторами. Рассмотрим каждый из них подробнее.

• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это опасное состояние, когда у спящего человека закрывается просвет верхних дыхательных путей, и он перестает дышать более чем на десять секунд или даже минуту. Что приводит к кратковременным пробуждениям, которые спящий может даже не замечать, но которые, однако, значительно ухудшают качество сна.
• Хронические заболевания. Подорвать стабильность сна способны сахарный диабет, болезни сердца, нарушения дыхания, вызванные астмой, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), патологии мочеполовой системы, фибромиалгия, артрит, ревматизм. Болевой синдром или постоянные позывы в туалет могут мешать расслаблению и засыпанию и вызывать пробуждения, а ГЭРБ может приводить к изжоге, которая тоже нарушает сон. Чтобы переломить ситуацию, необходимо лечить основное заболевание.
• Неврологические расстройства. Постоянные пробуждения бывают спровоцированы мигренью, болезнью Паркинсона, деменцией, нейропатиями, приступами эпилепсии, последствиями инсульта или синдромом беспокойных ног, вызывающим неприятные ощущения в нижних конечностях и желание двигать ими.
• Гормональные сбои. Изменения уровня половых гормонов, особенно у женщин в период менопаузы или пременопаузы, могут вызывать ночные приливы, потливость, перепады настроения и, как следствие, частые пробуждения. Подобные симптомы иногда возникают и при нарушениях работы щитовидной железы, а именно — при гипертиреозе, характеризующемся избыточной продукцией гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Снижение уровня мелатонина — гормона, регулирующего циркадные ритмы, также может влиять на качество сна.

• Стрессы. В стрессовых ситуациях организм вырабатывает гормоны (кортизол, адреналин, норадреналин), которые могут негативно влиять на качество сна.
• Тревога ожидания. Такое состояние возникает на фоне важного события, которое запланировано на завтра. Тревожные мысли и переживания могут мешать засыпанию и вызывать пробуждения в течение ночи, сопровождаться поверхностным сном, делая ум беспокойным и неспособным отключиться от проблем и забот.

• Внешние раздражители. В их роли обычно выступают свет от уличных фонарей, ночника или экранов гаджетов, включенный телевизор, шумные соседи, автомобильный трафик за окном, неудобная постель или подушки.
• Неправильное питание. Постоянные ночные пробуждения могут быть вызваны и дефицитом минералов — железа, кальция, магния. Вечернее злоупотребление тяжелой, жирной и соленой едой, алкоголем, энергетиками, продуктами, содержащими кофеин, также мешает нормальному сну.
• Умственные или физические нагрузки перед сном. Пытаясь завершить все дела к концу дня, мы порой садимся за работу поздним вечером, что мешает мозгу перейти в состояние покоя. После напряженного рабочего дня хочется сбросить стресс в спортзале. Но получается замкнутый круг: интенсивные тренировки на ночь могут обернуться бессонницей, ведь физическая активность, наоборот, повышает уровень гормонов стресса, которые возбуждают нервную систему.

Самостоятельные попытки улучшить состояние работают лишь при легких формах расстройства. Если ситуация со сном ухудшается, влияет на дневную активность, создает серьезный дискомфорт и сопровождается другими тревожными симптомами (сердцебиение, скачки артериального давления, выраженная усталость, постоянная головная боль), требуется осмотр профильного специалиста.

При расстройстве сна рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

• Терапевт — врач общей практики, который проведет первичную диагностику и при необходимости направит к профильным специалистам. Именно к нему стоит обратиться в первую очередь.
• Сомнолог — специалист, занимающийся диагностикой и лечением нарушений сна (такими, как бессонница, апноэ сна, синдром беспокойных ног и так далее).
• Невролог — врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы. Может помочь при нарушениях сна, связанных с неврологическими заболеваниями.
• Психиатр — специалист в области психического здоровья. Может быть полезен, если расстройство сна связано с психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожные расстройства.