Справочник заболеваний
Заболевание — это состояние, при котором функции организма нарушены. Получите информацию об основных заболеваниях, их симптомах, диагностике и методах лечения, а также о мерах профилактики, помогающих сохранить Ваше здоровье!

Полезные статьи

Полезные жиры: ТОП‑10 продуктов, которые стоит включить в рацион

Полезные жиры: ТОП‑10 продуктов, которые стоит включить в рацион

Вся правда о вейпах

Вся правда о вейпах

Чем болел Федор Шаляпин?

Чем болел Федор Шаляпин?

Зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ: как групповая терапия помогает на пути восстановления

Зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ: как групповая терапия помогает на пути восстановления

Почему будущим мамам важно проходить скрининги и следить за уровнем сахара

Почему будущим мамам важно проходить скрининги и следить за уровнем сахара

Что такое «синдром талого снега» и как он связан с кожей

Что такое «синдром талого снега» и как он связан с кожей

Здоровое питание — фундамент долголетия

Здоровое питание — фундамент долголетия

Март — месяц внимания к здоровью: День борьбы с ожирением

Март — месяц внимания к здоровью: День борьбы с ожирением

Пороки сердца

Пороки сердца

Эпилептический приступ: как оказать помощь

Эпилептический приступ: как оказать помощь

Профилактика ишемической болезни сердца

Профилактика ишемической болезни сердца

Павел Басинский: «Философ должен жить с ясным умом»

Павел Басинский: «Философ должен жить с ясным умом»

Рустам Набиев: «Человек — главный проект в своей жизни, и нужно сделать все, чтобы он реализовался»

Рустам Набиев: «Человек — главный проект в своей жизни, и нужно сделать все, чтобы он реализовался»

Мучительная болезнь Ивана Тургенева

Мучительная болезнь Ивана Тургенева

Сергей Рахманинов и меланома

Сергей Рахманинов и меланома

Михаил Глинка: загадочная болезнь и смерть

Михаил Глинка: загадочная болезнь и смерть

Фатальные болезни Дмитрия Шостаковича

Фатальные болезни Дмитрия Шостаковича

От чего умер Михаил Булгаков?

От чего умер Михаил Булгаков?

Пневмония или заворот кишок? Последний диагноз Ивана Андреевича Крылова

Пневмония или заворот кишок? Последний диагноз Ивана Андреевича Крылова

Дмитрий Иванович Менделеев: болезнь и смерть великого ученого

Дмитрий Иванович Менделеев: болезнь и смерть великого ученого

Что подорвало здоровье Александра Блока?

Что подорвало здоровье Александра Блока?

10 мифов об АКДС

10 мифов об АКДС

Как защититься от клещевого энцефалита

Как защититься от клещевого энцефалита

Кариес молочных зубов: всегда ли надо лечить?

Кариес молочных зубов: всегда ли надо лечить?

5 основных ошибок при уходе за зубами

5 основных ошибок при уходе за зубами

Правила безопасности при приеме кроворазжижающих препаратов

Правила безопасности при приеме кроворазжижающих препаратов

В чем разница между вирусной и бактериальной инфекцией: причины и лечение

В чем разница между вирусной и бактериальной инфекцией: причины и лечение

В каких случаях головная боль — это опасно?

В каких случаях головная боль — это опасно?

Как пережить стресс при выходе на пенсию: путь к новой жизни

Как пережить стресс при выходе на пенсию: путь к новой жизни

Гипертония: почему важно «пить таблетки» всю жизнь?

Гипертония: почему важно «пить таблетки» всю жизнь?

Рак желудка и пищевода: почему важно проходить диспансеризацию

Рак желудка и пищевода: почему важно проходить диспансеризацию

Факты и мифы о путях передачи ВИЧ-инфекции

Факты и мифы о путях передачи ВИЧ-инфекции

Правда и мифы о раке

Правда и мифы о раке

Алкоголь после тренировки: почему это плохая идея

Алкоголь после тренировки: почему это плохая идея

Опасные мифы о наркотиках

Опасные мифы о наркотиках

Праздник без алкоголя: как сохранить здоровье и настроение

Праздник без алкоголя: как сохранить здоровье и настроение

Беременность и алкоголь: почему даже один бокал не вариант

Беременность и алкоголь: почему даже один бокал не вариант

Светлана Светикова: «Самое важное для здоровья — спорт, питание и любовь к себе»

Светлана Светикова: «Самое важное для здоровья — спорт, питание и любовь к себе»

Осложнения при ОРВИ: почему они возникают?

Осложнения при ОРВИ: почему они возникают?

Статины: мифы и реальность. Кому, когда и сколько пить таблетки?

Статины: мифы и реальность. Кому, когда и сколько пить таблетки?

Что такое диспансерное наблюдение?

Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансеризация-2025: ключевые особенности

Диспансеризация-2025: ключевые особенности

Грипп или ОРВИ: в чем разница?

Грипп или ОРВИ: в чем разница?

Подростковая агрессия: чем вызвана и как с ней справиться

Подростковая агрессия: чем вызвана и как с ней справиться

Денис Драгунский: «Мне невероятно повезло  —  стать литературным героем»

Денис Драгунский: «Мне невероятно повезло — стать литературным героем»

Мифы об ангине

Мифы об ангине

Связь предиабета и лишнего веса: как килограммы влияют на глюкозу крови

Связь предиабета и лишнего веса: как килограммы влияют на глюкозу крови

Предиабет: что это и почему важно заметить его вовремя

Предиабет: что это и почему важно заметить его вовремя

Физическая активность и уровень глюкозы крови: простые шаги для профилактики диабета

Физическая активность и уровень глюкозы крови: простые шаги для профилактики диабета

Предиабет у женщин и мужчин: есть ли различия?

Предиабет у женщин и мужчин: есть ли различия?

Почему стресс и недосып повышают риск диабета?

Почему стресс и недосып повышают риск диабета?

План действий при предиабете: пошаговое руководство для пациента

План действий при предиабете: пошаговое руководство для пациента

10 правил питания при предиабете

10 правил питания при предиабете

Можно ли обратить предиабет вспять? Современные ответы врачей

Можно ли обратить предиабет вспять? Современные ответы врачей

Образ жизни при предиабете — какие привычки работают

Образ жизни при предиабете — какие привычки работают

Как заподозрить и диагностировать предиабет

Как заподозрить и диагностировать предиабет

Внесезонная проблема: почему борьба с ожирением актуальна круглый год

Внесезонная проблема: почему борьба с ожирением актуальна круглый год

Мифы о питании и пищевом поведении детей

Мифы о питании и пищевом поведении детей

Профилактические медицинские медосмотры несовершеннолетних в 2025 году: новые правила

Профилактические медицинские медосмотры несовершеннолетних в 2025 году: новые правила

Детское ожирение: как предотвратить проблему и сохранить здоровье ребенка

Детское ожирение: как предотвратить проблему и сохранить здоровье ребенка

Челлендж «Месяц без алкоголя»

Челлендж «Месяц без алкоголя»

Физическая активность для подростков: почему важно вести активный образ жизни с раннего возраста

Физическая активность для подростков: почему важно вести активный образ жизни с раннего возраста

Детское ожирение: мифы и реальность

Детское ожирение: мифы и реальность

Почему бросить курить никогда не поздно

Почему бросить курить никогда не поздно

Основные причины частых ночных пробуждений

Основные причины частых ночных пробуждений

Запись на прием к врачу: удобно, быстро и без очередей

Запись на прием к врачу: удобно, быстро и без очередей

Гестационный сахарный диабет у беременных

Гестационный сахарный диабет у беременных

Как гаджеты влияют на сон

Как гаджеты влияют на сон

Первый раз в первый класс. Первые шаги в обучении: как поддержать юного ученика

Первый раз в первый класс. Первые шаги в обучении: как поддержать юного ученика

Правило 10 000 шагов в день

Правило 10 000 шагов в день

Что нужно есть, чтобы крепко спать

Что нужно есть, чтобы крепко спать

Детское ожирение: есть ли у вашего ребенка лишний вес

Детское ожирение: есть ли у вашего ребенка лишний вес

Льготное лекарственное обеспечение: кто и как может получить бесплатные лекарства

Льготное лекарственное обеспечение: кто и как может получить бесплатные лекарства

«Не содержит глютена»: питание при целиакии

«Не содержит глютена»: питание при целиакии

Яблоки — это суперфуд, здоровый перекус и природный антиоксидант!

Яблоки — это суперфуд, здоровый перекус и природный антиоксидант!

Как приготовить полезные блины

Как приготовить полезные блины

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников

Курение и потребление электронных сигарет и репродуктивное здоровье женщин

Курение и потребление электронных сигарет и репродуктивное здоровье женщин

Курение и потребление электронных сигарет в 2 раза повышает риск развития эректильной дисфункции

Курение и потребление электронных сигарет в 2 раза повышает риск развития эректильной дисфункции

Курение и потребление электронных сигарет повышает риск мужского бесплодия

Курение и потребление электронных сигарет повышает риск мужского бесплодия

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия

Жизнь на паузе? Менопауза как естественный процесс

Жизнь на паузе? Менопауза как естественный процесс

Как музыка влияет на занятия спортом?

Как музыка влияет на занятия спортом?

Зарядка в офисе: новый комплекс

Зарядка в офисе: новый комплекс

Готов к труду и обороне?

Готов к труду и обороне?

Расслабляемся на рабочем месте

Расслабляемся на рабочем месте

Упражнения для здоровой спины: урок седьмой

Упражнения для здоровой спины: урок седьмой

Упражнения для здоровой спины: урок шестой

Упражнения для здоровой спины: урок шестой

Упражнения для здоровой спины: урок пятый

Упражнения для здоровой спины: урок пятый

Упражнения для здоровой спины: урок четвертый

Упражнения для здоровой спины: урок четвертый

Упражнения для здоровой спины: урок третий

Упражнения для здоровой спины: урок третий

Упражнения для здоровой спины: урок второй

Упражнения для здоровой спины: урок второй

Упражнения для здоровой спины: урок первый

Упражнения для здоровой спины: урок первый

Упражнения для шеи: урок третий

Упражнения для шеи: урок третий

Упражнения для шеи: урок второй

Упражнения для шеи: урок второй

Упражнения для шеи: урок первый

Упражнения для шеи: урок первый

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз

Упражнения для людей старшего возраста: развиваем силу

Упражнения для людей старшего возраста: развиваем силу

Утренняя гимнастика для женщин

Утренняя гимнастика для женщин

Мифы о зарядке

Мифы о зарядке

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ


Общее описание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением двигательной и эвакуаторной функции области пищеводно-желудочного перехода и характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и, в ряде случаев, дуоденального содержимого, что приводит к появлению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов, к повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений и в некоторых случаях эрозивно-язвенных дефектов.


Факторы риска 

  • Возраст старше 50 лет
  • Мужской пол
  • Европеоидная раса
  • Ожирение
  • Курение


Самые распространенные симптомы

Пищеводные симптомы:

  • изжога,
  • отрыжка,
  • срыгивание,
  • одинофагия (ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу),
  • некардиальная боль в грудной клетке.

Внепищеводные проявления:

  • орофарингеальные (кариес, эрозии эмали и дентина, фарингит и т. д.),
  • отоларингеальные (кашель, дисфония, ларингит, средний отит, ринит, гранулемы голосовых складок и связок и т. д.),
  • бронхолегочные (бронхиальная астма, легочный фиброз).



Патогенез


В основе патогенеза ГЭРБ лежит нарушение равновесия между факторами агрессии и факторами защиты.


К факторам агрессии относят


  • ГЭР (кислотный, щелочной)
  • Гиперсекреция соляной кислоты
  • Агрессивное воздействие лизолецитина и желчных кислот
  • Лекарственные препараты


К факторам защиты слизистой относят


  • Эффективный клиренс
  • Антирефлюксная функция нижнего пищеводного сфинктера
  • Резистентность слизистой оболочки
  • Своевременная эвакуация желудочного содержимого
  • Некоторые продукты питания



Классификация рефлюкс-эзофагита

1. Простой (катаральный) эзофагит.

2. Эрозивный эзофагит различной степени тяжести (А - D по Лос-Анджелесской классификации).



Осложнения

  • Кровотечение
  • Пептические стриктуры
  • Язва пищевода
  • Пищевод Баррета


Диагностика

Для своевременной диагностики заболевания необходимо провести сбор жалоб и анамнеза пациента, который проводит врач во время приема. В случае, если пациент самостоятельно обратился к врачу, рекомендуется, чтобы он дополнительно рассказал, какие симптомы, в какое время возникают, как долго длятся и что помогает им исчезнуть. Основными жалобами при ГЭРБ являются изжога, отрыжка, срыгивание, одинофагия и некардиальная боль в грудной клетке.

После беседы с пациентом врач проводит физикальный осмотр, после чего может назначить дополнительные обследования.


При объективном исследовании в период обострения выявляется болезненность в эпигастральной области при пальпации.


Ниже рассмотрены основные исследования, которые могут быть назначены врачом в рамках обследования пациента для диагностики ГЭРБ:

  • ЭГДС;
  • внутрипищеводная суточная рН-метрия или рН-импедансометрия;
  • пищеводная манометрия высокого разрешения;
  • рентгенологическое исследование пищевода и желудка;
  • комплексное УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ.


Критерии постановки диагноза 

Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании:

1) анамнестических данных (характерные жалобы, выявление ГЭРБ ранее);


2) инструментального обследования:

  • обнаружение рефлюкс-эзофагита при ЭГДС;
  • выявление патологического желудочно-пищеводного рефлюкса при рН- метрии и рН-импедансометрии.


Лечение

Целью лечения ГЭРБ являются:

  • купирование симптомов,
  • эпителизация эрозий и язв,
  • поддержание клинической и эндоскопической ремиссии,
  • лечение и профилактика осложнений.


Лечение ГЭРБ должно быть комплексным и включать, помимо медикаментозной терапии, проведение широкого круга мероприятий: диетическое питание, прекращение курения и злоупотребления алкоголем.


Консервативное лечение

  • ИПП — длительный основной (не менее 4–8 недель) и поддерживающий (6–12 месяцев) курс терапии;
  • Альгинаты способны значительно и длительно (более 4,5 ч) уменьшать количество как патологических кислых ГЭР, так и слабощелочных ДГЭР;
  • Антациды — в качестве монотерапии редко возникающей изжоги, не сопровождающейся развитием эзофагита, и в схемах комплексной терапии ГЭРБ;
  • Адсорбенты — в качестве монотерапии при клинических проявлениях НЭРБ и в составе комплексной терапии ГЭРБ, особенно при смешанном рефлюксе;
  • Прокинетики — средства патогенетического лечения ГЭРБ, поскольку нормализует двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта;
  • Эзофагопротекторы — при комбинации с ИПП полное купирование симптоматики быстрее, чем при монотерапии ИПП;
  • Ребамипид.


Модификация образа жизни

  • Снижение массы тела и прекращение курения
  • Избегать переедания, прекращение приема пищи за два часа до сна
  • Не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»
  • Максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей̆ более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса)
  • Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в положении лежа


Профилактика


С учетом факторов риска ИБС, на которые можно повлиять путем коррекции образа жизни, можно выделить следующие основные рекомендации:


  • отказ от курения и алкоголя;
  • коррекция ожирения.

 гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.jpg










Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.