Расстройства фетального алкогольного спектра (РФАС) — это группа нарушений здоровья и развития у ребенка, возникающих из-за употребления алкоголя матерью во время беременности.

По данным исследований, такие нарушения встречаются у нескольких детей из тысячи, в некоторых сообществах — значительно чаще.

РФАС — одна из наиболее распространённых и при этом полностью предотвратимых причин отклонений в здоровье и развитии ребенка.

В зависимости от признаков, к РФАС относятся:

• Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — это наиболее тяжелая форма нарушений. Для него характерны специфические черты лица, задержка роста, серьёзные поражения центральной нервной системы, а также трудности с памятью, вниманием, мышлением, речью и поведением.
• Частичный фетальный алкогольный синдром — при котором у ребенка наблюдаются лишь некоторые из характерных проявлений ФАС – особые черты лица, задержка роста или различные проблемы с памятью, вниманием, мышлением, речью и поведением.
• Нарушения развития нервной системы, связанные с алкоголем — внешние признаки могут отсутствовать, однако отмечаются выраженные трудности с вниманием, памятью и речью, а также с поведением и обучением.
• Врожденные пороки развития, связанные с алкоголем — проявляются в виде структурных или морфологических аномалий отдельных органов (например, сердца, почек и так далее).

Единственная причина РФАС — употребление алкоголя женщиной в период беременности. Этанол — активное вещество спиртных напитков — беспрепятственно проникает через плаценту к плоду. Организм ребенка способен очень медленно его расщеплять и выводить, из-за чего его токсичное воздействие продолжается длительное время. Это нарушает процесс формирования тканей и органов и приводит к отклонениям в развитии.

Безопасной дозы алкоголя во время беременности не существует. Все напитки, содержащие этанол — включая вино, пиво, коктейли и крепкий алкоголь — представляют одинаковую опасность для будущего ребенка.

Расстройства фетального алкогольного спектра сложные, могут проявляться по-разному и меняться в зависимости от возраста.

Наиболее часто у людей с ФАСН наблюдаются:

Физические проявления

• Низкая масса тела при рождении.
• Задержка роста.
• Микроцефалия (уменьшение размеров черепа и, соответственно, головного мозга при нормальных размерах других частей тела).
• Специфические черты лица (наиболее выражены при ФАС): низкий лоб, короткие глазные щели, широкая переносица, сглаженный носогубный желобок, тонкая верхняя губа, недоразвитая нижняя челюсть.
• Возможны врожденные пороки сердца, почек, аномалии скелета, нарушения слуха и зрения.
• Повышенный риск развития тревожных и депрессивных расстройств, а также склонность к формированию зависимостей во взрослом возрасте.

Со стороны нейроразвития и поведения:

• Задержка моторного и интеллектуального развития.
• Проблемы с концентрацией внимания, памятью и обучаемостью.
• Импульсивность, гиперактивность, эмоциональная неустойчивость, сложности с самоконтролем.
• Трудности в общении и понимании социальных норм, что приводит к проблемам в школе и семейных отношениях.
• Трудности в обучении, забывчивость, проблемы с абстрактным мышлением.
• Повышенная внушаемость, сниженная критичность суждений.
• Сложности в организации повседневной жизни: планировании времени, управлении финансами, самоорганизации и соблюдении правил безопасности. 

Поражения, вызванные воздействием алкоголя, носят необратимый характер. Однако ранняя диагностика и своевременная поддержка позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни человека.

Основные направления помощи включают:

• Медицинскую помощь — лечение и хирургическую коррекцию врожденных пороков, терапию неврологических расстройств.
• Психолого-педагогическую реабилитацию — занятия с логопедом, дефектологом, психологом, развитие адаптивных навыков и коррекцию поведения.
• Социальную помощь — поддержку семьи, создание адаптированных условий обучения, содействие в профессиональной ориентации и трудоустройстве.
• Профилактику проблем —предупреждение психических расстройств, рискованного поведения и формирования зависимостей.

Важно помнить, что диагностика РФАС может быть затруднена, поскольку не существует специфического лабораторного анализа или теста, который бы однозначно подтвердил диагноз. Симптомы РФАС могут быть схожи с проявлениями других состояний. Поэтому при подозрении на РФАС рекомендуется мультимодальная и междисциплинарная оценка — консенсус экспертов.

В России действует сообщество поддержки для семей, воспитывающих детей с ФАС, и специалистов в сфере коррекционной педагогики и медицины.

Проявления РФАС могут вызывать трудности в обучении, социальной адаптации и психическом здоровье. Однако при своевременной и комплексной поддержке дети с РФАС способны успешно развиваться, осваивать новые навыки и вести активную жизнь.

Расстройства фетального алкогольного спектра полностью предотвратимы.

Главные меры профилактики:

• Полный отказ от употребления алкоголя на этапе планирования и на всем протяжении беременности.
• Информирование женщин репродуктивного возраста и их партнеров о рисках, связанных с употреблением алкоголя.
• Профилактическое консультирование женщин с проблемным употреблением алкоголя до и во время беременности.

 

Другие заболевания

Олигофрения

Синдром Патау

Синдром Дауна

Бешенство

Менингит

Столбняк

Полиомиелит

Ботулизм

Клещевой боррелиоз

Клещевой энцефалит

Внутричерепное давление

Гидроцефалия головного мозга

Апноэ во сне

Болезнь Паркинсона

Сотрясение мозга