Среди современников баснописец славился не только своим литературным талантом, но и отменным аппетитом. О гастрономических подвигах Крылова ходили легенды. Он с легкостью съедал порции, которых бы хватило на целую компанию. До конца своих дней Крылов придерживался собственного правила: плотно обедать и еще плотнее ужинать.

Будучи холостяком, баснописец часто обедал у друзей, благодаря чему сохранилось множество воспоминаний о его страсти к еде. Так, однажды на Масленицу для Крылова испекли специальные блины — толщиной в палец и размером с блюдце. За один присест Иван Андреевич съел тридцать таких блинов, щедро смазанных икрой.

Долгое время считалось, что причиной его смерти стала очередная обильная трапеза – точнее, заворот кишок, который произошел после нее. По воспоминаниям генерала Якова Ростовцева, подробно описавшего последние дни жизни баснописца, состояние Крылова резко ухудшилось после того, как он съел протертых рябчиков с маслом.

Однако во второй половине XX века историки обнаружили официальное свидетельство о смерти, заверенное лечащим врачом Крылова — доктором медицины Ф. Галлером. В документе указано, что 75-летний литератор скончался от «паралича в легких» — так в XIX веке называли острую дыхательную недостаточность, вызванную пневмонией.

Это острое воспалительное заболевание легких, которое может быть вызвано бактериями, вирусами и грибами. При этом после контакта с возбудителем болезнь возникает не у всех. Если иммунитет адекватно реагирует на патогены и для защиты организма вырабатывает биологически активные вещества, заболевание может не развиться.

В конце XIX — начале XX века пневмония считалась одним из самых опасных заболеваний. Уровень смертности от нее достигал 30%, особенно среди детей и пожилых людей.

Во времена Крылова больным назначали:

• Строгий постельный режим.
• Местное лечение — активно использовались горчичники и банки, которые, по мнению врачей того времени, усиливали приток крови к лёгким и тем самым облегчали симптомы и способствовали выздоровлению.
• Гирудотерапию (лечение пиявками) — считалось, что пиявки помогают выводить «застоявшуюся кровь» и восстанавливают баланс в организме.
• Гидротерапию — обертывания и ванны с холодной или горячей водой. Применялись для нормализации температуры и стимуляции иммунитета.
• Средства народной медицины — для поддержания защитных сил организма рекомендовали употреблять мед, чеснок, травяные отвары, горячее молоко с маслом, а также калорийную и богатую белками пищу.

Основой медикаментозного лечения крупозной пневмонии был ртутный препарат таллин. Для уменьшения кашля и боли назначались противокашлевые сиропы, содержащие опиаты.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении пневмонии. Однако заболевание по-прежнему остается одним из самых распространенных инфекционных недугов, которое представляет серьезную опасность для пациентов из групп риска.

К ним относятся:

• люди в возрасте 60–65+,
• пациенты с хроническими заболеваниями, в первую очередь — болезнями сердца и легких,
• лежачие больные — из-за риска развития застойной пневмонии,
• дети младше 5 лет.

При этом современные схемы лечения дают благоприятный прогноз в большинстве случаев заболевания, а летальные исходы, как правило, связаны с поздним обращением за медицинской помощью из-за схожести симптомов пневмонии с другими респираторными заболеваниями.

Пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением после перенесенного ОРВИ или гриппа.

В классическом варианте у пациентов наблюдаются следующие признаки:

• Лихорадка – подъем температуры выше 38–39 градусов.
• Интенсивный кашель с обильной гнойной или «ржавой» мокротой.
• Боль в груди при кашле или глубоком вдохе.
• Одышка.
• Учащенное поверхностное дыхание.
• Слабость и потливость.

При очаговой пневмонии (воспалении сегмента легкого) эти признаки менее выражены, при крупозной (поражение долей легкого) — нарастают стремительно.

Золотой стандарт диагностики заболевания включает:

• Общий анализ крови — для пневмонии характерно повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ в 3–5 раз.
• Рентген органов грудной клетки — для выявления воспаления в легких и оценки его распространенности.
• КТ легких — назначается в сложных случаях для детальной оценки состояния легочной ткани.
• Микробиологические исследования — исследование мокроты или мазков бронхов. Это помогает выявить возбудителя и выбрать наиболее эффективную терапию.
• Пульсоксиметрию — оценку насыщенности крови кислородом. Снижение сатурации может указывать на необходимость экстренной госпитализации.

Основа лечения — антибактериальная терапия; выбор препарата, доза и длительность лечения определяется врачом.

У большинства пациентов температура спадает на 2–4 день лечения. Улучшение состояния наступает в среднем через 21 день. При этом болезнь серьезно ослабляет организм и ее остаточные явления (например, жесткое дыхание, эпизодическое повышение температуры) могут сохраняться в течение 6–12 месяцев.

При тяжелом течении могут развиться осложнения:

• плеврит — воспаление оболочки легкого,
• абсцесс — гнойный процесс в легком,
• отек легкого — скопление жидкости в легочной ткани,
• инфекционно-токсический шок — опасное состояния, которое может привести к летальному исходу уже в первые часы заболевания.

75-летний Иван Андреевич Крылов, даже по современным меркам, был пожилым человеком и имел несколько хронических заболеваний. Известно, что незадолго до смерти он перенес два инсульта. Кроме выраженного ожирения, по воспоминаниям современников, он сильно храпел, что свидетельствовало о наличии апноэ (остановки дыхания во сне) и страдал артериальной гипертонией.   

Поэтому в наши дни Крылов был бы отнесен к группе высокого риска. При подозрении на пневмонию его бы незамедлительно госпитализировали, а своевременное начало лечения дало бы знаменитому литератору высокий шанс на выздоровление.

Для снижения риска заболевания важно соблюдать меры профилактики, особенно людям из групп риска. Для этого необходимы:

• Отказ от вредных привычек — курение повреждает легкие.
• Укрепление иммунитета — правильно и разнообразно питаться, быть физически активным (что улучшает вентиляцию легких), достаточный сон, закаливать организм и контролировать хронические заболевания.
• Гигиена и защита от инфекций — избегать контактов с больными ОРВИ, мыть руки после посещения улицы и общественных мест, увлажнять слизистые и воздух в помещении.
• Вакцинация — прививка от пневмококка (главного возбудителя пневмонии, который обнаруживается в 30% случаев заболевания) защищает от осложнений и летального исхода при пневмонии.

  Вакцинация от пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок. Детям ее проводят в три этапа: в 2, 4,5 и 15 месяцев.

  Также она рекомендована людям старше 60 лет, пациентам с хроническими заболеваниями, призывникам, военнослужащим, медработникам и сотрудникам вредных производств. Прививку от пневмококка можно совместить с вакцинацией от гриппа, осложнением которого часто служит пневмония.