Заболевания системы кровообращения занимают лидирующую позицию среди причин смерти во всем мире. Внутри этой большой группы болезней второе место после ишемической болезни сердца занимают сосудистые заболевания мозга, а среди них наибольшее значение имеет острое нарушение мозгового кровообращения, более известное как инсульт. Каждый год инсульт поражает 15 миллионов человек в мире, из них в России — 450 тысяч.

Термин «инсульт» происходит от лат. insultus - «наскок, нападение, удар». Первые сведения об этом заболевании относятся к IV веку до н.э. и описываются Гиппократом как потеря сознания в результате заболевания головного мозга. Позже упоминания об инсульте встречаются в учениях древнеримского медика и философа Галена, однако он обозначил их термином «апоплексия» (от др.-греч. ἀποπληξία - «паралич»).

Виды инсульта

В зависимости от причины нарушения мозгового кровообращения выделяют ишемический и геморрагический инсульты.

Первое место по распространенности занимает ишемический инсульт. Он развивается в результате сужения или закупорки артерии, питающей тот или иной участок головного мозга: без доступа кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Ишемический инсульт еще иначе называют «инфарктом мозга».

На втором месте находится геморрагический инсульт, включающий все формы нетравматического внутричерепного кровоизлияния. В этом случае в результате разрыва стенки кровеносного сосуда кровь попадает в ткани головного мозга, приводя к их сдавлению и резкому прекращению кровоснабжения участка мозга. Кровоизлияние может случиться в субарахноидальное пространство (САК) или непосредственно в вещество мозга.

Существуют также преходящие нарушения мозгового кровообращения, например, транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это состояние, при котором не формируются патологические изменения тканей мозга, а симптомы инсульта присутствуют менее 24 часов (обычно до 30 – 60 минут). Появление ТИА – тревожный звонок, означающий, что нужно заняться своим здоровьем, не откладывая ни на день.

Как распознать инсульт?

Картина инсульта представлена симптомами внезапного выпадения функции определенного участка головного мозга. Чаще всего симптомами, позволяющими заподозрить инсульт, являются:

·                    внезапная слабость в руке или ноге;

·                    внезапное онемение в руке и ноге с одной стороны;

·                    нарушение речи и/или ее понимания;

·                    внезапная потеря равновесия, острое нарушение координации, нарушение глотания;

·                    внезапная потеря сознания;

·                    острая нестерпимая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого эмоционального или физического перенапряжения;

·                    онемение губы или половины лица;

·                    затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах.

Во всем мире для распознания инсульта применяется тест «FAST» (в переводе с англ. face - лицо, arm - рука, speech - речь, time - время). Эта аббревиатура складывается из самых распространенных симптомов инсульта:

Face: опущенный угол рта и асимметрия лица – нужно попросить улыбнуться или показать зубы.

Arm: потеря способности поднять одну руку или ногу – попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки: он либо вообще не сможет этого сделать, либо рука будет быстро опускаться.

Speech: речевые нарушения – попросите человека сказать какую-нибудь фразу: человек или вообще ничего не говорит или не понимает, что ему говорят, или же говорит, но возникает каша во рту.

Time: если есть хотя бы один из симптомов, как можно быстрее звоните 103.

Важные часы

Наиболее эффективную помощь при инсульте можно оказать в течение 3-6 часов после развития первых признаков инсульта. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью — позвонить на номер 103 с любого телефона.

Факторы риска

К сожалению, инсульт может случиться в любом возрасте у любого человека. Однако существуют факторы, которые могут значительно увеличить риск возникновения заболевания:

·                     пожилой возраст (особенно после 70 лет);

·                     артериальная гипертензия (повышение давления на 7,5 мм. рт. ст. увеличивает риск ишемического инсульта вдвое);

·                     повышенный уровень холестерина в крови;

·                     избыточная масса тела и ожирение;

·                     атеросклероз;

·                     курение;

·                     злоупотребление алкоголем;

·                     малоподвижный образ жизни;

·                     сахарный диабет;

·                     перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия, мерцательная аритмия и перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт миокарда.

Профилактика

Прежде всего, необходимо взять под контроль заболевания, повышающие риск развития инсульта – это гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Регулярно принимайте назначенное врачом лечение, контролируйте уровень артериального давления и глюкозы крови.

Большую роль играют поведенческие факторы: физическая активность, рацион питания, вредные привычки.

Занятия аэробными физическими упражнениями минимум не менее 150‑300 минут в неделю значительно снижают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Прекрасно подойдут бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде, игра в баскетбол, танцы, плавание и даже интенсивная работа по дому или во дворе.

Питание также должно быть сбалансированным и рациональным. Оптимальной для здоровья является с высоким содержанием клетчатки (например, за счет овощей, ягод и фруктов, а также круп и цельнозерновых продуктов) и полиненасыщенных жирных кислот (нерафинированные растительные масла, орехи, рыба).

Стоит также отказаться от вредных привычек. Так, курение увеличивает риск развития инсульта в 2,5 – 5 раз. Если курильщик бросит вредную привычку, риск инфаркта и инсульта снизится в два раза, правда, не сразу, а через 5 лет. Алкоголь же способен повышать уровень артериального давления, приводит к ремоделированию сосудистой стенки и повышает риск как ишемического, так и геморрагического вариантов инсульта.