Гипертоническая болезнь (ГБ) — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек. Основное проявление гипертонической болезни (ГБ) — повышение артериального давления (АД).
Артериальная гипертензия — широко распространенное заболевание. Более 50% людей с повышенным артериальным давлением знают о своем заболевании, из них систематически лечатся далеко не все. Нелеченая артериальная гипертензия крайне опасна осложнениями. Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек (ХБП)) заболеваний.
ГБ делится на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертензию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению артериального давления. Вторичная гипертония делится на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного артериального давления, так называемые органы-мишени: головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.
Ряд факторов, тесно связанных с повышением артериального давления:
В большинстве случаев артериальное давление повышается бессимптомно, и артериальную гипертензию обнаруживают лишь в ходе обследования пациента.
Самые распространенные симптомы артериальной гипертензии: головные боли, одышка, боль в груди, кровотечение из носа, головокружение, отеки, нарушение зрения, ощущение жара, потливость, приливы.
При наличии любых перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Недостаточная информированность об артериальной гипертензии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. К большому сожалению, существует проблема недостаточно эффективного лечения артериальной гипертензии: нормализовать уровень артериального давления удается лишь у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!
Необходимо знать об основных причинах возникновения артериальной гипертензии, проявлениях и способах борьбы с нею.
Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — это хроническое заболевание.
Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.
По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени:
Нередко при 1 и 2 степени пациенты недооценивают серьезность заболевания. 1 степень, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов, и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2–4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением. Поэтому к 1 и 2 степени болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов. Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.
Самые частые симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон. Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению.
В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Часто бывает так, что больные, даже с высоким артериальным давлением, не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания.
При повышенном артериальном давлении могут возникать носовые кровотечения.
При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. При длительном течении артериальной гипертензии развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Регулярное обращение к врачу и самоконтроль артериального давления часто позволяет вовремя выявить артериальную гипертонию на ранней стадии.
Если не контролировать уровень артериального давления, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению давления — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, головного мозга, сосудов глаз и почек.
Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности.
Головной мозг: высокая артериальная гипертония (АД 180/100 мм рт. ст. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг.
Глаза: на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения.
Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность.
Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам. Поэтому пациент должен знать, насколько коварна артериальная гипертония.
У каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-разному. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. е. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. Игнорировать такие колебания АД нельзя, т. к. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений.
У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония.
У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходима неотложная помощь и наблюдение врача.
Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять.
Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также самого пациента и окружающей его обстановки.
Пациент и члены его семьи должны владеть методикой измерения артериального давления, уметь вести дневник АД с записью цифр.
Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, а главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда.
Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно-сосудистых осложнений. На помощь приходят современные лекарственные препараты. При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз. Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови плохого холестерина. Некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов.
В настоящее время используются препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение артериального давления в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств.
На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER, SR, LP — и такого рода препараты в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и то же время: утром или вечером, время приема определяется врачом индивидуально.
* Все поля обязательны для заполнения
* Все поля обязательны для заполнения
Еще не зарегистрировались? Зарегистрироваться
Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение
