Углубленная диспансеризация: как избежать последствий COVID-19

Углубленная диспансеризация: как избежать последствий COVID-19
Когда в нашей жизни появилась новая коронавирусная инфекция, мало кто предполагал, какие последствия может вызвать эта болезнь. Но прошло время, и стало ясно: COVID-19 опасен не только в период заболевания, но и спустя месяцы.
Официально ведущие мировые институты здравоохранения, включая ВОЗ, признали существование постковидных осложнений 1. Те или иные проявления постковидного синдрома, которые постепенно уменьшались в течение года, отмечались у 50% взрослых россиян и у 20% детей 2. У 79% наших соотечественников, переболевших COVID-19, отмечались нарушения вкуса и обоняния (49%) и общая слабость (38%) 3. Иными словами, многие на собственном опыте уже знают, что постковидные осложнения — не просто слова. Вовремя выявить их признаки и не допустить развития печальных последствий можно, пройдя углубленную диспансеризацию. Полное обследование покажет, какие структуры организма нуждаются в дополнительной медицинской поддержке.
COVID-19 и грипп
Новую коронавирусную инфекцию многие сравнивают с сезонными ОРВИ. Видимо, это и приводит к тому, что большинство (80%) переболевших COVID-19 россиян не уделяли должного внимания реабилитационным мероприятиям для восстановления после болезни 3. Даже те, кто в течение длительного времени мучается с проявлениями постковидного синдрома, считают, что пройдет само. Связано это с тем, что вирусы идентичны по способу заражения и имеют схожую картину заболевания, но различия все же есть. Например, новая коронавирусная инфекция чаще переносится в тяжелой и очень тяжелой формах, по сравнению с вирусом гриппа, выше и смертность от COVID-19 4. И, конечно, количество и длительность осложнений после болезни существенно выше при COVID-19, чем при гриппе.
Углубленная диспансеризация: кому показана
Все осложнения, проявляющиеся в постковидном периоде, вызваны нарушениями в работе организма. Не зря COVID-19 называют коварным заболеванием — последствия могут затронуть самые разные органы и системы. У одних диагностируются неврологические нарушения, у других — проблемы пищеварительной системы, третьи сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами со стороны дыхательной системы… Причем симптомы и продолжительность постковидного синдрома могут не зависеть от того, в какой форме протекало само заболевание. Даже у пациентов, перенесших COVID-19 в легкой или бессимптомной форме, могут отмечаться указанные выше проявления.
Понять, какие именно последствия после коварного заболевания будут у конкретного человека, поможет углубленная диспансеризация, которая позволит выявить возможные осложнения у пациентов после перенесенного COVID-19 на ранних этапах или вовсе предотвратить их развитие 8.
Диспансеризация проводится в два этапа. Если в рамках первого этапа будут выявлены какие-либо нарушения, на втором этапе будут проведены более детальные обследования.
- Для начала пациенту проводится измерение сатурации, то есть определяется уровень насыщения крови кислородом. Если на этом этапе сатурация составит менее 94%, то на втором этапе показано проведение КТ органов грудной клетки и эхокардиография (ЭХОКГ).
- При сатурации более 94%, но появившейся впервые или нарастающей одышке, отеках проводится тест с 6-минутной ходьбой, измеряющий максимальное расстояние, которое пациент может пройти за отведенный промежуток времени. Если расстояние составит менее 550 м, то следует провести ЭХОКГ в рамках второго этапа диспансеризации.
- Проводятся такие исследования, как спирометрия и рентгенография органов грудной клетки для оценки работы легких.
- Пациент сдает общий и биохимический анализы крови.
- Определение концентрации Д-димера в крови проводится пациентам, перенесшим COVID-19 в средней или тяжелой форме. Данное исследование позволяет определить признаки тромбообразования. Если концентрация Д-димера в 1,5–2 раза выше верхнего предела нормы, то необходимо проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей на втором этапе.
- После выполнения всех обследований проводится консультация врача-терапевта, который при необходимости направляет пациентов на дальнейшее обследование и на прием к узким специалистам.
Диспансеризация — это не панацея от всех болезней. Это лишь этап, позволяющий определить наиболее уязвимые точки, спрогнозировать развитие событий и повлиять на возможные заболевания до того, как появятся тяжелые осложнения. Именно поэтому важно после прохождения обследований и осмотров не останавливаться.
На консультативном приеме врач обязательно расскажет, какие профилактические мероприятия нужны в каждом конкретном случае. Это могут быть занятия определенными видами спорта, ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж, диета, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия. В случае тяжелых поражений может потребоваться реабилитация в стационаре.
На данном этапе важно не игнорировать рекомендации специалистов, следовать всем назначениям, и тогда процесс восстановления после COVID-19 пройдет быстро и эффективно.
Кроме углубленной диспансеризации, важно не забывать и о плановой диспансеризации и профилактических осмотрах. Это касается как граждан, восстановившихся после COVID-19, так и тех, кто не болел новой коронавирусной инфекцией. Своевременное обращение к врачу — залог активного долголетия.
1 - https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345824/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-Clinical-case-definition-2021.1-eng.pdf
2 - https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4020142
3 - https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/postkovid-stradaem-no-ne-lechimsja
4 - https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-similarities-and-differences-with-influenza
5 - https://cyberleninka.ru/article/n/kognitivnye-narusheniya-i-covid-19
6 - https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2021/8/1199772982021081087
7 - https://www.webmd.com/lung/news/20210323/neurologic-symptoms-frequent-covid-long-haul-partients?ecd=soc_fb_210619_cons_info_neurologicalsymptoms&linkId=100000050541589&fbclid=IwAR30jJibRx3qUHLG2xEY1f8w559HrOr_zJttDvW_LWTqsgkCbc_LiWuoqCU
8 - https://gnicpm.ru/disp-pmo/in-depth-medical-examination.html
9 - https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-28-prikaz-minzdrava-rossii-ot-01.07.2021-%E2%84%96-698n-poryadok-napravleniya-na-dispanserizacziyu-1.pdf
10 - https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-27-pamyatka-dlya-naseleniya-po-uglublennoj-d.pdf
Чтобы оставить комментарий - необходимо быть авторизованным пользователем