Исследование показало, что мужчинам с высоким уровнем риска нужен скрининг на рак молочной железы

Исследование показало, что мужчинам с высоким уровнем риска нужен скрининг на рак молочной железы

Исследование показало, что мужчинам с высоким уровнем риска нужен скрининг на рак молочной железы

К сожалению рак молочной железы у мужчин, как правило, диагностируется уже при наличии симптомов, так как, в отличие от женщин, профилактические (скрининг) обследования обычно не проводятся. Исследование показало, что если мужчинам в группе риска необходим скрининг на рак молочной железы, чтобы уменьшить смертность от этого заболевания.

Заболеваемость раком молочной железы впервые зарегистрированных за календарный год среди мужчин, растет. По прогнозу Американское онкологического общество в 2019 году в США будет диагностировано 2670 новых случаев инвазивного (когда уже произошло распространение на соседние ткани) рака молочной железы у мужчин по сравнению с 900 случаями, диагностированными в 1991 году. По данным литературы, существует лишь небольшое количество научных работ по выявлению рака молочной железы у мужчин с помощью методов лучевой диагностики – рентгена, ультразвука и других, то есть до появления симптомов и видимых изменений. Кроме того, имеются доказательства различной выживаемости мужчин и женщин при раке молочной железы из-за несвоевременной диагностики и менее индивидуализированной терапии у мужчин (медиана выживаемости — это время, к которому умирают 50% пациентов с данным диагнозом  — составляет 7 лет для мужчин и 9,8 лет для женщин). Такие данные подчеркивают необходимость ранней и своевременной диагностики у представителей мужского пола. Хотя скрининг всех мужчин не играет никакой роли в диагностике рака молочной железы в связи с общим низким уровнем распространенности заболевания у данной категории, польза избирательного скрининга у лиц мужского пола с факторами риска неизвестна. В журнале Radiology были опубликованы данные 12-летнего наблюдательного исследования из США, посвященного лучевой диагностике рака молочной железы у такой категории лиц. Его целью являлись изучение признаков рака молочной железы при использовании маммографии, оценка результатов такого скрининга для мужчин с высоким риском и определение факторов развития онкологического заболевания этого типа. Таким образом исследователи проверяли гипотезу, что скрининг, основанный на факторах риска молочной железы, обеспечит раннее выявление такого рака у мужчин. Авторы изучали маммограммы взрослых мужчин с симптомами или без, которые с января 2005 года по апрель 2017 года проходили обследование груди (маммографию с или без ультразвукового исследования) в центрах специализированной медицинской помощи в США и которые наблюдались не менее года. Мужчины моложе 18 лет и трансгендеры были исключены из исследования. Число обследований, проведенных у мужчин, сравнивалось с общим числом обследований и числом обследований, проведенных у женщин в каждом году. При выявлении патологии по показаниям проводились биопсия через кожу или хирургическое лечение. В исследование вошли 1869 мужчин в возрасте 18–96 лет (средний возраст — 55 лет), прошедшие 2052 обследования, в результате которых у 133 мужчин было проведено 149 (6,5%) биопсии, которые обнаружили 2304 поражений молочной железы; 41 (27,5%) из них были злокачественными, 108 (72,5%) — доброкачественными. Наблюдалось значительное увеличение числа обследований у мужчин по сравнению с числом обследований у женщин с течением времени. Авторы выделили критерии высокого риска развития рака молочной железы у мужчин: наличие одного или нескольких таких факторов, как рак молочной железы в прошлом или у родственников; связанные с раком молочной железы мутации или принадлежность к субэтнической группе евреи Ашкенази. Основные результаты исследования:

  • Маммографический скрининг у мужчин с высоким риском дал возможность провести раннюю диагностику рака с показателем выявления рака — 18 на 1000 обследований, что выше, чем показатель выявления рака у женщин со средним риском — 3-5 на 1000 обследований.
  • Маммографический скрининг выявил бессимптомные злокачественные образования молочной железы у мужчин с высоким риском, все из которых были на 0-1 стадии без поражения лимфатических узлов, что улучшило прогноз таких пациентов.
  • Факторы риска, связанные раком молочной железы у мужчин, включали перенесенный рак молочной железы в прошлом, происхождение Ашкенази, генетические мутации, связанные с раком и рак молочной железы у родственников первой линии родства.
  • Количество исследований молочной железы у мужчин увеличилось по сравнению с количеством исследований у женщин за 12-летний период, что указывает на необходимость разработки рекомендаций для медицинских работников по данной проблеме.
Был сделан вывод, что выборочный скрининг с помощью маммографии у мужчин с повышенным риском развития рака молочной железы является эффективным и позволяет найти ещё никак не проявивший себя рак.  Необходимы дальнейшие и более масштабные исследования для подтверждения результатов и выработки более четких рекомендаций в отношении того, следует ли проводить скрининг мужчин, входящих в группу высокого риска, и если да, то каким образом. Источник: Radiology.

Чтобы оставить комментарий - необходимо быть авторизованным пользователем