У пациентов, получающие стероиды в низких дозах, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов, получающие стероиды в низких дозах, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов, получающие стероиды в низких дозах, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

Глюкокортикоиды - это стероиды, которые назначают для лечения ряда иммуноопосредованных воспалительных заболеваний. Хотя известно, что высокие дозы стероидов увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, влияние более низких доз неизвестно. Исследование, опубликованное Мар Пухадес-Родригес из Университета Лидса и его коллегами в PLOS Medcine , предполагает, что даже низкие дозы глюкокортикоидов могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для количественной оценки сердечно-сосудистого риска, зависящей от дозы глюкокортикоидов, исследователи проанализировали медицинские записи 87 794 пациентов с диагнозом 6 различных иммуноопосредованных воспалительных заболеваний, получавших помощь в 389 клиниках первичной помощи Соединенного Королевства в 1998-2017 годах. Исследователи обнаружили, что для пациентов, принимающих менее 5 миллиграммов пренизолона в день, абсолютный риск сердечно-сосудистых заболеваний почти удваивается по сравнению с пациентами, не принимающими глюкокортикоиды (коэффициент риска = 1,74; 95% доверительный интервал 1,64–1,84). Повышенные дозозависимые отношения риска были обнаружены по всем измеренным ССЗ, включая фигрилляцию предсердий, сердечную недостаточность, острый инфаркт миокарда, заболеваний периферических артерий, цереброваскулярные заболевания и аневризма брюшной аорты.

Ранее считалось, что длительный прием 5 мг глюкокортикоидов безопасен, однако исследование показывает, что даже пациенты, принимающие низкие дозы, имеют вдвое больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти результаты показывают, что пациентам, нуждающимся в длительном лечении стероидами, следует назначать самую низкую эффективную дозу и иметь индивидуальный план профилактики сердечно-сосудистого риска, учитывающий прошлое и текущее использование стероидов. Хотя исследование было ограничено отсутствием доступных больничных данных о приверженности рецептурным препаратам и, возможно, уменьшило размер оценок доза-реакция, авторы считают, что большой размер выборки способствует большей обобщаемости результатов.

«Наши результаты подчеркивают важность внедрения и оценки целенаправленных интенсивных вмешательств по модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний; своевременный и регулярный мониторинг сердечно-сосудистого риска у пациентов, помимо диагностики воспалительных артропатий и системной красной волчанки, даже при назначении низких доз, эквивалентных преднизолону», - отмечают авторы исследования.


Источник: medicalxpress.com

Фото: pixabay.com

Чтобы оставить комментарий - необходимо быть авторизованным пользователем