Биохимический анализ крови. Ферменты. Часть вторая

Что говорит биохимический анализ крови о наших ферментах и о жизнедеятельности организма

Продолжаем рассказ о том, какую информацию о нашем организме может дать биохимический анализ крови

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это фермент, который обычно локализуется в мембране, в отличие от описанных в первой части статьи ферментов, находящихся в цитоплазме клеток. В основном он содержится в щеточной каемке слизистой желчных канальцев (поверхностный слой клеток образует выросты в виде щеточки, отсюда такое название). Это ключевой энзим, участвующий в обмене фосфорной кислоты. Чаще всего ЩФ определяется при подозрении на желчнокаменную болезнь и механическое происхождение желтухи, когда камни перекрывают просвет протоков, желчь застаивается, и пигмент билирубин начинает просачиваться в кровь. Диагностическая ценность основывается на том факте, что при обтурации активность ЩФ повышается в 10 раз. ЩФ часто определяют, наблюдая за заживлением костной ткани и срастанием переломов, а также при подозрении на опухолевые процессы в кости, так как энзим обладает функцией маркера остеосинтеза.

Холинэстераза (ХЭ)

Фермент, который участвует в разрушении ацетилхолина — химического переносчика импульсов в возбудимых тканях (мышечной, нервной). Он обязуется в печени и представляет собой основной маркер функциональной активности этого органа. То есть если с печенью что-то случается, то, само собой, падает ее способность что-то синтезировать, а из-за этого в крови снижается содержание тех веществ, которые должны производиться в норме в больших количествах.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Фермент, который содержится в органах, отвечающих за переработку глюкозы, причем в бескислородном цикле. Да, для начала нужно сказать, что основной путь распада глюкозы происходит с участием кислорода, а бескислородное окисление — процесс «запасной», но необходимый на первых парах, когда кислородный цикл еще не «включился». Зачем вообще нужен распад глюкозы? Это главный процесс получения нами энергии. ЛДГ активно проявляет себя в сердце, печени, почках, селезенке, поджелудочной железе, мышцах. Она превращает лактат (продукт бескислородного окисления глюкозы) в пируват, который потом входит в конечный цикл окисления и получения максимально возможного количества энергии. Интересно, что ЛДГ имеет несколько изоформ — от ЛДГ1 до ЛДГ5, и все они содержатся в разных органах (ЛДГ 1,2 — в сердце, поздний маркер инфаркта миокарда, ЛДГ4,5 — в печени, при деструкции печеночной ткани).

Креатинфосфокиназа (КФК)

Фермент, который обеспечивает энергией мышцы, причем в основном поперечно-полосатые (скелетные и сердечную). Он находится внутри мышечных клеток и отвечает за перенос остатка фосфорной кислоты на креатин и активацию вследствие этого энергетического обмена. Выше мы уже много раз упоминали, что внутриклеточные ферменты, повышаясь в крови, свидетельствуют о том, что где-то происходит разрушение специфической ткани. В случае КК эта ткань — мышечная. Это наиболее ранний и специфичный маркер инфаркта миокарда, его активация может обнаружиться уже через два часа после возникновения очага некроза в сердечной мышце.

Амилаза

Это основной пищеварительный фермент, расщепляющий гликоген и крахмал, а также сахар и обеспечивающий организм глюкозой. Она содержится в больших количествах в поджелудочной железе (из которой в составе панкреатического сока выходит в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы взяться за свою работу — переваривание) и в слюнных железах (да, процесс расщепления углеводов начинается уже во рту). Именно поэтому если что-то происходит с поджелудочной железой, то амилаза сразу же дает знать об этом. Есть несколько разновидностей этого фермента: α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, но в диагностике используется самая распространенная и поэтому самая показательная — α-амилаза.

Липаза

Еще один пищеварительный фермент, «родина» которого — поджелудочная железа. Он участвует в расщеплении жиров, «откусывая» от триглицеридов длинные жирные кислоты. Так же, как и амилаза, входит в состав панкреатического сока и повышается в крови при поджелудочных заболеваниях. Однако она более специфична, потому что остается на цифрах в пределах нормы при внематочной беременности, остром аппендиците, инфекционном паротите и заболеваниях печени. Также ее активность при остром панкреатите может возрастать раньше, чем активность амилазы, а это связано с большей диагностической ценностью.

Чтобы оставить комментарий - необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться