EVALI — новая болезнь курильщиков. Характерная КТ-картина

Изменения в легких, которые вызваны использованием электронных сигарет, или вейпингом, (EVALI) характеризуются определенной КТ-картиной так называемого «матового стекла».

Итоги исследования могут помочь клиницистам в диагностике заболевания и избежать ненужных биопсий.

Согласно данным Radiological Society of North America (RSNA), электронные сигареты и испарители нагревают смесь никотина, ароматизаторов и других химических соединений, которые попадают в организм при вдохе. За последнее десятилетие использование подобных устройств сильно увеличилось. В прошлом году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) получили первые сообщения об EVALI, которые были связаны с курением электронных сигарет, или вейпингом, в течение 90 дней. В течение 6 месяцев с момента появления первых сообщений о заболевании было зарегистрировано 3 000 случаев EVALI и 68 случаев смерти по причине подтвержденного состояния.

Исследователи из клиники Майо в Скоттсдейле изучали паттерны КТ органов грудной клетки, которые могут соответствовать признакам EVALI (n = 26). Всем пациентам проводилась КТ органов грудной клетки с последующей биопсией.

На рисунке представлены аксиальные срезы КТ органов грудной клетки пациента 51 года. Первоначально пациенту проводилась терапия антибактериальными препаратам, а затем кортикостероидными.

Рис. Повреждения легких, связанные с употреблением электронных сигарет, или вейпингом:

a, c — аксиальные изображения в средних и базальных отделах легких — отмечается снижение прозрачности легочной ткани по типу «матового стекла» с сохранными субплевральными отделами (стрелки);

b, d — аксиальные изображения, полученные 6 дней спустя — очаги «матового стекла», выявленные ранее, замещены участками консолидации с умеренными архитектурными изменениями.

Самой частой находкой на КТ при подтвержденном диагнозе EVALI стало многоочаговое или диффузное помутнение по типу «матового стекла». «Распространенность изменений превышала проявления при подостром гиперчувствительном пневмоните или воспалении легких», — отмечают авторы.

Практикующие рентгенологи должны внимательно относиться к диффузным помутнениям легких у молодых пациентов, выявленным без явных причин, и подозревать изменения, вызванные вейпингом. Часто пациенты могут скрывать умалчивать об использовании электронных сигарет или испарителей, но при выявлении характерной КТ-картины авторы рекомендуют сообщать о находке клиницисту. Выявление метаболитов никотина, а также дополнительная беседа с пациентом поможет в лечении этого состояния.

Источник: auntminnie.com

Фото: pixabay.com

Чтобы оставить комментарий - необходимо быть авторизованным пользователем