Рискованное поведение

Рискованное поведение
Нана Погосова, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики внутренних заболеваний ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России, вице-президент Национального научного общества организации кардиоваскулярной профилактики и реабилитации.

Даже у людей, уверенных в том, что они ведут совершенно здоровый образ жизни, иногда возникают сомнения – действительно ли они делают все правильно. Что вы едите, сколько двигаетесь, курите ли вы, употребляете ли алкоголь, есть ли у вас близкие люди, в каких условиях работаете, и как все эти факторы влияют на вашу жизнь?

На ваши вопросы отвечает Нана Погосова, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики внутренних заболеваний ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России, вице-президент Национального научного общества организации кардиоваскулярной профилактики и реабилитации.


Светлана
Моему ЗОЖ мешает употребление сладкого((( Сколько его можно есть в день? И в какое время?

Вообще, сахар надо жестко ограничивать только тем, у кого есть сахарный диабет, и тем, у кого есть преддиабетическое состояние – повышенная толерантность к глюкозе. Для этого состояния хараткерны показатели уровня сахара в крови от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л. Такие показатели еще не соответствуют критериям сахарного диабета, но уже сигнализируют о том, что пора задуматься о потребляемом сахаре и своей диете вообще.

Всем остальным людям нужно просто иметь в виду, что избыточное употребление углеводов повышает риск большого числа заболеваний.

Дело в том, что современный человек употребляем большое количество скрытого сахара. Сахара есть в сладкой газировке, лимонадах, кондитерских изделиях. Поэтому ограничивать сладкое нужно.

Если вы пьете чай и кофе с сахаром – добавляйте в него не больше ложки, или перейдите на зеленый чай, который традиционно пьют без сахара. Советую есть не больше двух-трех шоколадных конфет в день. Если вы любите плиточный шоколад – не нужно есть сразу всю плитку. Одно пирожное, одно мороженое или один кусочек торта – это нормальная доза в день.

Дарья
а вот моему здоровому образу жизни очень мешают курящие друзья и подруги!!!я же не могу избегать общения с ними, потому что они-мои друзья, но и общаться нормально не могу,потому что они постоянно курят, и иногда "подстрекают" меня так, что я тоже покуриваю с ними!!!а я очень хочу не курить вообще!!!что Вы мне посоветуете?

Помните, выбор всегда остается за вами. Постарайтесь поменьше общаться с курящими друзьями в первый месяц отказа от сигарет. Встречайтесь с ними только там, где нельзя курить. Кроме того, попросите друзей не курить в вашем присутствии. Настоящий друг всегда поймет и выполнит такую просьбу.

Анель
Добрый день! В последнее время меня сильно пугает моё психическое состояние. Дело в том, что мне ничего не интересно, у меня нет желаний, я очень часто плачу без причины. Я потеряла аппетит, меня больше не бодрит бег и любимая еда. Я не курю, алкоголь употребляю, но в меру и по праздникам. С начала этого года стали седеть волосы от макушки в большом количестве. В принципе, все меня в моей жизни устраивает. Никаких серьёзных потрясений не было. С чем это может быть связано и куда мне обратиться?

Такие симптомы могут указывать на депрессивное состояние. По этому поводу нужно обращаться к психотерапевту в районную поликлинику, если он там, конечно, есть. Если его нет – попросите участкового врача перенаправить вас к соответсвующему специалисту. Лечение депрессии требует помощи врача.

Yulia
Действительно ли изделия из белой муки вредны? Так иногда хочется булочку:)

Хочется – ешьте, тем более, если «иногда». Эти изделия не вредны сами по себе, они вредны в большом количестве.

Сливочное масло, например, само по себе не является вредным продуктом, нужно просто следить за тем, чтобы соотношение полиненасыщенных и насыщенных жиров в рационе быть оптимальным, с преобладанием первых.

То же самое происходит и в отношении продуктов из муки высших сортов – «белой муки». Если вы в основном употребляете хлеб грубого помола, да еще и с отрубями, иногда можно позволить себе белый хлеб.

анжелика
Зравствуйте! Я бросила курить полтора года назад и набрала 4 кг. Я веду активный образ жизни: занимаюсь фитнесом (танцы; пилатес; флекс; различные силовыми уроки и т.п) примерно 4-6 часов в неделю; каждое утро на протяжении уже 3-х лет занимаюсь Боди Флексом;пересмотрела питание( не ем белковую пищу вместе с углеводами; ем больше овощей и фруктом;предпочитаю мясу рыбу и т.п) Проблема в том,что я не могу вернуться к своему нормальному весу. Коротко обо мне-39 лет,рост-165 см,вес сейчас-64 кг. Было бы не так обидно если бы я ни чего не делала.... Правда, диеты для меня вещь неприемлимая-я питаюсь,как мне кажется,сбалансированно. 3 основных приема пищи+2 перекуса(фрукты или йогурт)... Чтобы Вы могли мне посоветовать. Заранее спасибо!
Анна Заболотная
Я прохожу 10000 шагов в день, не ем «добавленный сахар» и белую муку, не курю и не хожу в заведения с местами для курящих, не употребляю алкоголь, сплю 8-9 часов, ем 650 г овощей и фруктов в день, пью не больше чашки эспрессо в день и достаточно воды, принимаю витамины, плаваю 1-2 раза в неделю по километру... Почему я всё равно устаю быстрее, чем большинство моих знакомых? От простых прогулок, любых активных мероприятий — как батарейки разряжаются. И эмоционально, и физически. Это просто индивидуальная особенность? Мне нужно добавить ещё и тренировки на выносливость? Мне 25 лет.

Прежде всего, вам нужно пройти диспансеризацию и оценить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Возможно, у вас имеются какие-то проблемы в этих областях. Например, пролапс митрального клапана.

Если вы ведете столь здоровый образ жизни, но чувствуете себя неважно, значит, нужно срочно искать причины. Тренировки на выносливость, конечно, не возбраняются, но тревожные симптомы – повод провериться.

Юлия
У мамы небольшой "бзик". При покупке продуктов мы не только читаем состав, но и ДОЛЖНЫ проверять ни ООО ли произвело, тот или иной продукт. Мама полагает, что только ОАО могут создавать то, что можно есть :( Вроде как если оно "открытое", то это лучше чем с "ограниченной ответственностью"... Я пыталась объяснить, что это всего лишь юридические термины, но меня не слушают. И каждый раз снова: "Это, небось, опять ООО?" Хотя логика, конечно, есть. Развейте сомнения. Я устала бороться.

Вы абсолютно правы: качество выпускаемой пищевой продукции не зависит от юридической формы организации предприятия. Тем более, что, помимо ООО и ОАО, есть ЗАО, ФГУСП и другие.

Кристина
Можно ли употреблять алкоголь и при этом вести здоровый образ жизни? Я говорю про один-два бокала красного вина пару раз в неделю. Я читала несколько исследований, которые утверждают, что это даже полезно. Кроме того есть пример таких наций как французы. С другой стороны алкоголь в нашей стране традиционно считается вредным продуктом. Спасибо.
Ольга Литвак
А если каждый день выпивать по бокалу красного вина, как везде рекомендуют, я действительно стану здоровее? Алкоголь и здоровый образ жизни разве совместимы?

Если вы можете удержаться от большего количества алкоголя – то можно. Алкоголь в минимальных дозах обладает небольшим кардиопротективным действием.

Зона безопасного потребления – 10–20 мл чистого спирта в день. Столько содержит бокал вина, 150 миллилитров. Несколько раз в неделю бокал вина здоровому человеку действительно можно употреблять.

Елизавета
Здравствуйте! Я веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, два раза в день занимаюсь бодифлексом. Но часто чувствую усталость, сложно быстро и долго ходить, подниматься по лестнице, чувствую себя развалиной. Скажите бодифлекс и тому подобные дыхательные гимнастики не опасны? И ещё: Мне 23 года, почему-то теряю костную массу, кальций, диагноз остеопения сильная. Пью кальций в больших количествах, 1000-1200мг в день с нужными для усваивания витаминами и минералами, ем продукты содержащие кальций, но только делаю перерыв с таблетками и боль в спине, мышечные судороги, ноющая боль как будто в венах, боли в конечностях, особенно ногах возвращаются. Давление очень низкое. Усталость, вялость, не могу долго и быстро ходить, чувствую себя развалиной. Подскажите с чем связано такое состояние? Со стороны эндокринолога, гастроэнтеролога всё проверено и в порядке.

О пользе бодифлекса можно долго спорить, но дыхательная гимнастика, сочитаемая с легкими упражнениями, указанного эффекта дать не может.

Вам следует пройти обследование не только у эндокринолога и гастроэнтеролога, но и полную диспансеризацию. Вялость и усталость, в первую очередь, могут быть вызваны проблемами с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Екатерина
Здравствуйте! Такая суперская рубрика, задать вопрос специалисту!! Спасибо для начала Вам за такие рубрики! Мне так же как и Светлане мешает дикая тяга к сладкому, я прям себя иногда наркоманкой ощущаю, сколько лет уже веду борьбу с этой вредной привычкой поедать сладости, ну ни как не получается отказать себе, но дрянные сладости я не ем конечно, только натуральный шоколад, мармелад, пастилу, щербет, мёд, халву, казинаки, всякую химозу я просто есть не могу, эти продукты с добавками даже пахнут химией, есть их на мой взгляд не возможно!! Сахар я тоже не ем,но вот от высше перечисленного отказаться не могу! Прибавка в весе меня особо не пугает я очень много двигаюсь, мой вес 47-49 кг при росте 165 см, просто когда я срываюсь у меня возникают ужасные высыпания на коже, мне это очень мешает. Спасибо.
kiviivanova
не могу пожаловаться отсутствием силы воли,но никак не заставить себя сократить потребление сладкого мучного.Как только вижу печенье,теряю силу воли...Есть ли возможность хоть временно купировать эту тягу?Спасибо.

Попробуйте сделать так, чтобы сладкое не попадалось вам на глаза. Это резко сократит его потребление.

Даша
Часто можно услышать, что гормональные препараты непосредственно влияют на вес. Я около 4 лет назад начала принимать оральные контрацептивы и потеряла 10 килограммов (которые и нужно было потерять, ИМТ сейчас в норме, я занимаюсь спортом и вообще веду ЗОЖ). Последнее время стали сильно затекать руки и ноги, и гинеколог посоветовала отменить ОК. Меня сильно беспокоит вопрос, наберу ли я опять неизбежно свои килограммы? Можно ли как-то этого избежать?

Если вы продолжите занятия спортом, скорее всего, у вас получится сохранить нормальный вес. Впрочем, многое будет зависеть от вашего гормонального фона. Посоветуйтесь с эндокринологом, если вес начнет расти.

Иван Решетников
Расскажите пожалуйста какие вообще есть факторы риска развития неинфекционных заболеваний, о которых недавно говорили на Глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни? Что это за заболевания, что они вносят основной вклад в смертность населения? Как могут созданные в России Центры здоровья продлить жизнь россиян за счет влияния на факторы риска развития неинфекционных заболеваний? Думаю, что Ваши ответы будут интересны всем, ведь Вы самого Премьер-министра России - Владимира Владимировича Путина тестировали в Центре здоровья!

Основные факторы риска неинфекционных заболеваний – это курение, нездоровое питание, низкая физическая активность, дислипидемия (высокий уровень холестерина) и артериальная гипертония. Они вызывают основные неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, заболевания дыхательной системы и сахарный диабет. И именно от них в развитых и развивающихся странах умирает больше всего людей.

Центры здоровья могут провести полное обследование населенения по этим факторам риска, и эти меры очень важны. Например, половина гипертоников не знают, что у них повышено артериальное давление. Приходя в центр здоровья, человек получает полную информацию о состоянии здоровья и индивидуальные рекомендации о том, как строить свою жизнь дальше, исходя из выявленных факторов риска.

ethna
Как лучше отдыхать - четыре раза в год по неделе или отгулять сразу большой отпуск? Я интересуюсь с точки зрения влияния на душевное здоровье.

Психологи советуют отдыхать два раза по две недели, чтобы успеть «войти в отдых» и «выйти» из него. Недели обычно для этого недостаточно, а за месяц человек, как правило, устает отдыхать. Тем более, потом за целый год без отпуска накапливается еще больше усталости.

Senn
В последнее время вынуждена много работать дома за компьютером. Времени и желания для прогулок или посещения спортзала не остается. А вот на сладкое тянет постоянно - нет у меня других развлечений. От вкусняшек хорошо становится ненадолго хорошо, а от отражения в зеркале - плохо. Как поднять себе настроение и заставить себя шевелиться?:(

Сладкое вызывает кратковременное улучшение настроения, но лучше все-таки проявить силу воли и выйти вечером из дома на улицу. Просто выйти. Ведь если вы потратили время на то, чтобы одеться, спуститься на лифте и выйти из подъезда, вам будет легче решиться на прогулку.

Екатерина
Здравствуйте! Я вешу 64 кг при росте 158 см. Мне 29 лет. Садилась на разные диеты по рекомендациям разных диетологов- но сразу развивается "весовое плато" и длится оно более 3 мес (больше чем 3 мес. на диете не сидела), после ухода с диеты- набор веса на 1-2 см. Как избежать этого "плато"? Как похудеть? Спасибо.

Чтобы похудеть, не нужно сидеть на диетах. Во-первых, необходимо питаться полноценно и дробно: принимать пищу 5–6 раз в день и получать все необходимые организму вещества в достаточных количествах.

Во-вторых, нужно тратить больше энергии, чем вы получаете с пищей. Следовательно, вам необходим больше двигаться.

М. Еремин
Я не пью, не курю, лишнего веса вроде нет, но у меня сидячая работа. Когда мне надо начинать беспокоиться о здоровье?

Уже. Физическая активность необходима каждому человеку, чтобы поддерживать в здоровом состоянии сердце и сосуды, нервную систему и даже мужское здоровье. Особенно рискуют люди, ведущие сидячий образ жизни.

VVasily
А если я курю только когда пью алкогольное, а в остальное время не курю, это же не считается?:)

Вынуждена вас разочаровать: любая сигарета считается. И каждая может оказаться роковой и запустить онкологическое или сердечно-сосудистое заболевание.

Ольга Колесникова
Здравствуйте, у меня вопрос! Я слежу за своим здоровьем: регулярно сижу на диете, чтобы почистить организм, иногда соблюдаю пост, пью только хорошее вино, но не могусказать, что всегда чувствую себя хорошо. Что мне стоит добавить всвой режим?

Диеты не чистят организм, а даже хорошим вином, если его пить больше одного бокала в день 2–3 раза в неделю, можно навредить себе: этанол и в хорошем, и в плохом вине один и тот же.

Лучше не сидеть на диетах, а перейти на дробное питание (питание 5–6 раз в день) и увеличить физическую активность.

Мороз
Активно занимаюсь фитнесом, зимой катаюсь на сноуборде, летом много плаваю и считаю, что это позволяет мне иногда хрошо погудет как положено: с пивом, шашлычком и прочими излишествами. Я не толстею, похмелья и запоев нет. Я прав?

К сожалению, вы не правы. Фитнес и физическая активность – это, действительно, здорово, но если пить больше, чем прописано в рекомендациях ВОЗ, можно разрушить всю пользу от ЗОЖ.

Норма – это 20–30 миллилитров чистого спирта (эквивалентно одной бутылке пива) в день 2–3 раза в неделю. А вот шашлык иногда совсем не повредит.

Лена Фадеева
Добрый день! У нас молодое рекламное агентство, мы 24/7 работаем. И периодически расслабляемся от души прямо на работе, чтобы снять стресс. Алкоголь, покурить всякое. И помогает, но я беспокоюсь, что это у нас становится традиционным отдыхом. Это очень опасно для здоровья?

Конечно, это очень опасно. Стресс таким образом не снимается, а временно маскируется. Со временем вам будет требоваться все больше и больше алкоголя, стресс вернется, а зависимость останется.

Петр Матвиенко
Я последние пару лет какой-то вялый, настроение ни на что нет. Если заняться спортом и начать всякие диеты, настроение улучшится? А с чего надо начинать?

Диеты здесь не помогут, а вот физические упражнения – вполне, ведь умеренные физические нагрузки приводят к выбросу эндорфинов – «гормонов удовольствия».

Так что начните с небольших нагрузок: прогулок, пробежек, игры в волейбол или настольный теннис с друзьями. Не старайтесь поставить рекорд или пробежать марафон. Определите ясную цель и начните заниматься.

Марина
Мой вес на верхней границе ИМТ, иногда слегка переваливает. Но у меняработа на ногах, прохожу больше 10000 шагов в день, хорошо питаюсь,пью витамины, сердце и сосуды проверяла - в полном порядке. Мне обязательно худеть или у меня просто как говорят кость тяжелая?

ИМТ – это ориентировочная цифра. Возможно, у вас большой объем мышечной массы. Определить процентное соотношения жира и мышечной массы в ораганизме, поможет биоимпедансометрия, либо калиперометрия.

А то, что вы много ходите, правильно питаетесь и проверяете свое здоровье – это очень здорово.

Ольга
Вообще не курю и не употребляю алкоголь. Три раза в неделю силовые тренировки по 60-80 минут, два раза в неделю интервальные кардио тренировки по 20-30 минут, один раз низкоинтенсивная кардио тренировка 20-40 минут. Вообще не ем сладкое и полуфабрикаты, ем нежиное мясо, очень много рыбы и морепродуктов, птицу, яйца, творог, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, крупы. Вопроса три, первый - сколько килограмм фруктов можно съесть в день, без опасности для здоровья? У меня бывают такие дни, что накидываюсь на них, и килограмм по 6 за день съедаю, очень много. Плохо мне не становится, но все равно не спокойно на душе. Второй вопрос, много читала о пользе красного сухого вина. Стоит ли его пить для профилактики или лучше все-таки и дальше обходиться совсем без алкоголя? И третий вопрос, насколько опасно потреблять большое количество белка? Учитывая мои тренировки, я стараюсь употреблять 1,5-2 гр белка на килограмм веса. Иногда так получается, что белка выходит аж 3 гр на килограмм веса. Это очень опасно или раз в пару недель ничего страшного?

О количестве фруктов очень сложно сказать: все зависит от того, какие именно фрукты вы едите. Если, например, съесть шесть килограммов очень сладкой дыни, в организме будет явный переизбыток углеводов.

Красное вино, действительно, обладает некоторым кардиопротективным свойством, но только в минимальных дозах: не больше бокала вина несколько раз в неделю. Если вы его не пьете, то и не начинайте специально пить.

Что до белка, то один раз в пару недель такое количество белка не повредит вашему организму.

Anutka
Здравствуйте! Я недавно купила абонемент в спортзал. В абонемент включено разовое бесплатное посещение спортивного врача. После проведения нескольких тестов врач сообщил мне что я мало двигаюсь (это правда), кушаю достаточно мяса (тоже правда), что у меня идеально сложен скелет, идеальные пропорции, почки отличновыводят воду из организма, но я перешла в новую возрастную категорию от 25 до 34, нахожусь на нижней границе нормального веса и мне желательно набрать 2 кг ЖИРОВОЙ МАССЫ. Сказал употреблять в первой половине дня больше каш, макарон и т.д. Три месяца подряд я ела макароны с майонезом, шоколадки, булочки, жирную, тяжелую, жареную пищу и в итоге похудела на 1 кг. Может мой организм считает что он пока ни в какую новую возрастную категорию не переходил?

Если вы беспричинно худеете, необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Начните с эндокринолога, он проверит работу щитовидной железы.

Света
Добрый день. При ведении ЗОЖ, но "без фанатизма", т.е. не употребляя алкоголь и не куря, практически не употребляя жирную пищу, колбасу, сладости, фаст-фуд и т.д., питаясь в основном овощами, фруктами, злаковыми, обращая внимание на состав продуктов (т.е. отсутствие консервантов и т.п.), посещая ок. 3 раз в неделю фитнесс-центр, соблюдая режим труда и отдыха, принимая витамины, но при этом не считая дневные калории, углеводы, не отказывая себе в случае желания чего-нибудь "вредного", но вкусного - каких проблем подобный образ жизни поможет мне избежать, а какие риски всё же остаются от недоконтроля? Заранее благодарю за ответ.

Вы ведете здоровый образ жизни, а вот фанатизм в ЗОЖ, скорее, может навредить.

Не забывайте раз в год проходить диспансеризацию – хотя бы проверять работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.