Что такое ожирение?

Что такое ожирение?
Зайнудин Мусаевич Зайнудинов, директор клиники НИИ питания РАМН

Повышенный вес, ожирение и вызванные ими заболевания становятся проблемой номер один современного общества. О том, как привильно питаться, чтобы избежать ожирения и держать свой вес в норме, можно спросить у заведующего отделением профилактической и реабилитационной диетологии Клиники института питания РАМН, доктора медицинских наук Зайнудина Мусаевича Зайнудинова.


Кожевникова Юлия
Мой ребенок, мальчик, ему семь лет, он первоклассник. При росте 130 см он весит 40 кг. Лишний вес имееет с раннего детсва.Не сказала бы что он много ест, стараюсь ограничивать сладкое, последний прием пищи приходится на 19 часов. Какое обследование нам необходимо пройти, чтобы начать лечение. В нашем маленьком городе врачи на это не обращают внимания, т.е. ни когда не заостряют его на нашей проблеме. Сама я тоже полная, особенно начала полнеть во время беременности, 5 лет назад проверялась у эндокринолога, проблем с гармонами не было. С чего нам начать? С уважением Ю.Кожевникова

Уважаемая Юлия! Вам необходимо наблюдение педиатра или детского эндокринолога для снижения веса под контролем врача. Нельзя пытаться снизить вес ребенка самостоятельно, неправильный подход к ограничениям в питании может нарушить рост и развитие, плохо отразится на школьной успеваемости.

К обязательному первичному обследованию ребенка с избыточным весом относятся: биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП,
глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевая кислота), глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 г глюкозы, уровень инсулина в крови, С-пептид, гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости.

Если у Вас есть возможность, рекомендуем обратиться на консультацию к педиатру или эндокринологу нашей клиники для получения индивидуальных
рекомендаций по питанию и физической активности. При отсутствии такой возможности обратитесь к эндокринологам областной детской больницы вашего региона.

Алексей
Скажите, пожалуйста, как определить соотношение в организме жировой и мышечной ткани? Я за ГОД сбросил 15 кг, сейчас по индексу массы тела еще 15 кг лишние (рост 180, масса тела 102), но процесс остановился. Физическая нагрузка регулярная, дозированная, нарушений питания (явных) нет. Может быть есть рост мышц? И что посоветуете почитать о ДОЛГОВРЕМЕННОЙ борьбе с ожирением, в чем физиологическая основа "перехода организма на низки уроень обменных процессов" и "генетической предрасположенности к ожирению"? С уважением, Алексей

Уважаемый Алексей! В современной медицине существует несколько способов определения состава тела. Наиболее используемые методы в настоящее время — это биоимпедансометрия и денситометрия. К параметрам веса в современных условиях действительно надо подходить индивидуально. При физической нагрузке происходит рост мышечной массе и снижение уровня жировой ткани, но только при условии соблюдения адекватного рациона питания. А с этим вопросом следует обратиться к квалифицированным диетологам. Они помогут определить дальнейшую тактику снижения веса и разработают программу диеты и тренировок.

Елена
Зайнудин Мусаевич, добрый день. Хочу уточнить такой бананальный вопрос, как использование в рационе супов. Везде пишут о пользе овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, а я не могу жить без супов. Люблю их и готовить, и есть. Могу даже на завтрак (хотя понимаю, что на завтрак нужно не суп употреблять). Не буду перечислять все супы, которые готовлю (я люблю их все), скажу лишь, что делаю их обычно без добавления мяса, так как не люблю жирное, исключение - это курица. Где-то слышала, что такая мешанина продуктов - не является полезной организму, кто-то говорит наоборот. Полезно ли употреблять супы, и как часто это можно делать, чтобы не наносить организму вред и не набирать лишний вес. Спасибо

Практически во всех диетических рационах используются супы, они безусловно полезны, особенно вегетарианские. Лучше всего включать их как первое блюдо в обед. Преимуществом супов являются небольшая калорийность и чувство сытости, которое остается после обеда надолго.

Lavender Star
Здравствуйте! Как правило, мой вес соответствует нормам для моего роста согласно индексу массы тела, при этом у меня следующая проблема: когда сбрасываю вес (в рамках нормы) - худеет лицо, грудь. Когда набираю - жировая прослойка откладывается в основном на бедрах. Есть ли возможность с этим справиться? К сожалению, упражнения на укрепление ног не избавляют от проблемы :(

Скорее всего Ваша проблема связана с неправильным подбором режима физических нагрузок и диетического рациона. Рекомендую все-таки обратиться к квалифицированным диетологам.

Senn
Здравствуйте! У меня "плотное телосложение". Индекс массы тела в пределах нормы, но все равно беспокоит "животик" и не очень выраженная талия. Упражнения на укрепление этих зон особой пользы не приносит, а вес особенно не снижается, даже если я много двигаюсь и мало ем. Что делать, чтобы стать подтянутой везде?

Необходимо в первую очередь определить состав тела, а затем разработать индивидуальную систему питания и физических тренировок для достижения желаемого результата. Так как у Вас не получается это сделать самостоятельно, обратитесь к специалистам.

Аллевтина
Как себе назначить индивидуальное сбалансированное питание в зависимости от массы тела, заболеваний. Мне -66лет, рост 167см,вес-74кг, ИБС, часто аритмия, хрон. пиэлонефрит. Спасибо.

Уважаемая Алевтина! В вашем случае подобрать индивидуальное сбалансированное питание лучше с помощью диетолога. Поскольку у Вас имеется рад заболеваний, подбор диеты требует определенных медицинских знаний. Из общих рекомендаций: старайтесь придерживаться частого дробного питания 4–5 разу в сутки, ограничивайте количество поваренной соли и животных жиров в рационе, последний прием пищи не позднее 6–7 часов вечера.

Наташа Ростовцева
Что мне делать с моей подругой? У нее при росте в 164 вес уже достиг 90 килограмм и налицо явные проблемы. При этом она оправдывается тем, что у нее нет силы воли похудеть. Ее пугает сама цифра, которую надо убрать. И все мои уверения, что даже если она будет худеть на пару килограмм в месяц, ей с каждым днем будет становиться лучше. Есть ли какие-то дополнительные аргументы, которые помогут ее убедить изменить свое питание?

Уважаемая Странница, к сожалению, у Вашей подруги должна быть собственная мотивация к снижению массы тела, поскольку этот процесс долговременный и влечет за собой пересмотр не только рациона питания, но и образа жизни. Можно порекомендовать ей консультацию психолога. В качестве дополнительных аргументов можете привести ей последствия ожирения: бесплодие, артериальная гипертензия и заболевания суставов.

Младен
Зайнудин Мусаевич, добрый день! За пол года похудела на 10 кг сейчас вешу 59 при росте 171. Хотелось бы удержать этот вес. Но есть получается только 2 раза в день. Рано утром перед университетом ( потом 2 часа дороги плюс 6 часов учебы и 2 часа обратной дороги) и после. На завтрак я обычно ем кашу или творог с орехами и медом, в университете пью кефир ( столовая у нас очень плохая - одни булки!), а вот на ужин чаще всего объедаюсь:( Конечно, стараюсь ограничиться супом, салатом и чем-нибудь мясным или рыбным в пределах 100-150 гр. Но не выходит! Так хочется печенюшку:(

Чтобы удержать ваш вес, надо подобрать правильную калорийность рациона, подходящую для девушки вашего возраста и комплекции. Если хотите подойти к этому вопросу грамотно, надо проконсультироваться со специалистом — диетологом.

1. Начинать следует с изменения режима питания: дробный прием пищи 4–5 раз в день, причем второй и четвертый прием могут заменить фрукты, которые можно брать с собой в университет. Не следует есть за 3–4 часа до сна. Необходимо пересмотреть состав рациона в сторону увеличения количества овощей и фруктов. И ограничить легко усваиваемые углеводы — сладости, белый хлеб, сдобу.

2. Сладости стоит заменить сухофруктами, медом, можно в небольших количестве есть мармелад.

3. Действительно несбалансированный рацион питания и неправильный режим питания грозят не только ожирением, но и развитием ряда других заболеваний, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, мочекаменная болезнь, хронический гастрит, холецистит, панкреатит, артрозы и подагра.