8 800 200 0 200

Бесплатная «Горячая линия»
по вопросам:

  • здорового питания
  • физической активности
  • отказа от табака
  • рисков потребления алкоголя
  • рисков потребления наркотиков
  • работы центров здоровья
31 мая
клуб никотиновой НЕзависимости
Независимость как преодолеть алкогольную
и наркотическую зависимость

Узнайте адреса центров здоровья в своем городе.

Центры здоровья
для взрослых

Центры здоровья
для детей

Опрос

Как давно вы проходили полную диспансеризацию?

Анти-антитабачные мифы. Часть первая

В последнее время мне приходится видеть в прессе статьи курильщиков о том, что на самом деле табак – не так опасен, а медики просто врут о его вреде.

Когда нас предостерегают об опасности, которой мы подвергаем себя перебегая улицу на красный свет, или когда водим автомобиль не пристегиваясь или не пристегивая ребенка в специальном кресле, мы либо принимаем предупреждения на веру, и начинаем следовать правилам, либо игнорируем предупреждения, либо следуем правилам не вдаваясь в подробности, чтобы не платить штрафы. В любом из этих случаев мало кто задумывается, какую опасность представляет для жизни и здоровья вождение без пристегнутых ремней, о доказательствах, полученных с помощью тысячи тестов и экспериментов, стоящих за этими правилами, которые сохраняют жизнь нам и нашим близким. Правда те, кто задумывается, всегда могут найти нужную информацию в могучей и всеобъемлющей сети Интернет.

При том объеме фактов о вреде табачного дыма для человеческого здоровья и жизни, которые копились и распространялись десятилетиями, казалось бы, пора уже принимать «на веру» все предостережения об опасности активного и пассивного курения. И опять же, с благодарностью следовать правилам, либо игнорировать их, сознательно подставляя здоровье и семейный бюджет, либо сделать над собой усилие, чтобы не платить…

Все, по всей видимости, так и происходит, и все больше людей проявляют сознательность, оберегая свое здоровье и бюджет. Иначе, табачные компании не били бы тревогу о падающих продажах, иначе не появлялись бы подобные публикации.

Такие статьи (как правило, представленные курильщиками, чемпионами по курению сигар и так далее) имеют ясную цель – компрометировать научные доказательства о вреде табака, признанные мировым научным и медицинским сообществом, теперь уже доступные для широких масс и составляющие основу антитабачной политики в мировом масштабе. При этом, статья не представляет никаких достоверных фактов, но это и не есть задача автора. Его задача – любым способом нанести урон преуспевающему антитабачному движению в стране.

Профессиональная этика врача и ученого не позволяет уподобляться автору сего опуса и опускаться до уровня сплетен и подтасовок, опровергая каждую из них. В своих колонках я лишь разберу основные положения подобных публикаций с точки зрения доказательности и фактов.

Постулат первый: «Пассивное курение безвредно для здоровья»

Недавно я встретила в статье упоминание некоего французского профессора Филиппа Ивена, который в интервью говорит, что 40 из 100 исследований по пассивному курению доказали полную его безвредность для здоровья а 60 показали незначительный вред. При этом подтверждающих слова профессора фактов не приводится, а накопившееся множество доказательных фактов о вреде пассивного курения игнорируется.

А факты вкратце таковы.

Пассивное курение способствует развитию рака легкого:

— 25 из 40 исследований типа «случай-контроль» показали повышенный риск у некурящих жен курильщиков, 7 из них с высокой статистической достоверностью, в некоторых была демонстрирована прямая доза-эффект взаимозависимость;

— в 8 когортных исследованиях изучались последствия воздействию вторичного табачного дыма на некурящих и в 6 из них – в результате супружеского курения. Три из этих исследований были достаточно крупными, чтобы подтвердить достоверное повышение смертности от рака легкого в результате супружеского курения, а одно исследование подтвердило взаимосвязь между уровнем подверженности вторичного табачного дыма и смертностью;

— в проведенных 10 метаанализах, включивших от 9 до 47 исследований продемонстрировано, что относительный риск развития рака легкого у некурящего супруга в результате пассивного курения составляет от 1,1 до 1,6. Риск у женщин повышается на 25%, у мужчин – на 35%;

— показано повышение риска рака легкого на 12-19% на рабочем месте (23 исследования). В 6 метаанализах, включивших от 5–14 исследований показано повышение риска рака легкого на 20%.

Пассивное курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний:

— в когортных исследованиях и исследованиях случай-контроль показано увеличение риска острых сердечных приступов на 25-35%;

— показан повышенный относительный риск (1,1 до 1,5 в результатах метаанализов) летальных и нелетальных сердечных приступов у никогда не куривших, состоящих в браке с курильщиками.

Эти результаты обобщены в монографии Международного агентства исследований рака в 2004г, основанные на многочисленных исследованиях представляющих доказательную базу для таких выводов. Ссылки на некоторые из этих и другие – более поздние исследования, приводятся в конце этой статьи. Итак, пассивное курение способствует развитию рака легких, сердечно-сосудистых болезней, хронических респираторных заболеваний.

Кроме того, накопилась серьезная доказательная база указывающая на причастность пассивного курения в развитии рака молочной железы, рака шейки матки у женщин, а также рака мочевого пузыря. На каждое утверждение я могу привести десяток ссылок на исследования.

Юбилейный отчет Surgeon general 2014: «Последствия курения для здоровья человека — достижения за 50 лет» представляет обобщенные данные, основанные на многолетнее изучение воздействия активного и пассивного курения на здоровье человека. В докладе представлена вся доказательная база, о причина-следственной зависимости пассивного курения и риска развития сердечно-сосудистых, хронических обструктивных респираторных и онкологических заболеваний. Кроме того, в докладе приводятся убедительные данные о причастности воздействия табачного дыма на развитие диабета, а также вся доказательная база о развитии респираторной патологии, у детей, как результата курения родителей, включая бронхиальную астму, в том числе и во взрослом возрасте, детские респираторные инфекции, задержка развития легких и сниженная респираторная функция, воспаления среднего уха, частые госпитализации по всем этим причинам.

«Где данные?», — кричат авторы статей. Вот они! «Какой была методология их получения?». Она подробно описана в каждом из исследований. Так что страх возникает, скорее всего у тех, кому невыносима мысль, что слишком много людей могут воспринять эти данные всерьез.

Метки: Табак
Ответьте на несколько вопросов и получите рекомендации по ведению здорового образа жизни, подобранные персонально для вас. Борьба с вредными привычками, вопросы правильного питания, поддержание хорошей физической формы – узнайте, что нужно именно вам. Ваш возраст:
Продолжить