Онлайн-конференции

Как бросить курить?

Как бросить курить?

Галина Михайловна Сахарова, доктор медицинских наук, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России

Мы получаем большое количество звонков на нашу горячую линию с вопросами о том, как можно бросить курить. Поэтому мы решили организовать дополнительную онлайн-конференцию по вопросу отказа от табака для посетителей портала. Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с текстом на нашем сайте. Возможно, там найдется полезная информация.

На вопросы пользователей отвечает наш эксперт, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России Галина Михайловна Сахарова.


Мария Агафонова
Мы планируем завести ребенка. Я не курю, муж курит много, до двух пачек в день. Дома, правда, не дымит. Бросать не собирается, потому что "на ребенка это не влияет". Я переживаю, что это не так. Скажите, пожалуйста, влияет ли на здоровье будущего ребенка тот факт, что отец много и давно курит?

Здесь может быть два влияния на будущего ребенка. Во-первых, если мужчина долго и давно курит, может оказаться, что он уже не способен зачать ребенка. Во-вторых, для ребенка очень страшно пассивное курение. Даже если он еще не родился, но при беременной жене муж постоянно курит, это будет сказываться на ребенке.

Тогда мы имеем дело фактически с пассивным курением плода. Это увеличение угарного газа в крови плода, соответственно — гипоксия всех его тканей, и, соответственно, недоразвитие плода. И это мы не говорим еще о других токсических и канцерогенных веществах, которые также будут попадать в кровь некурящей беременной женщины, и в кровь ребенка.

Когда ребенок родится, для него пассивное курение так же опасно и вредно, как и для всех людей и даже больше, поскольку организм до конца еще не сформирован. И у ребенка могут развиваться такие заболевания, которые никто никогда не свяжет с курением их родителей. Скажем, отит, воспаление среднего уха. Мало кто подозревает, что отит может быть следствием пассивного курения ребенка. Но, тем не менее, это так. Поэтому, безусловно, курение отца так или иначе скажется на здоровье ребенка — и скажется отрицательно.

Владимир Николаенко
А как, чтобы подросток и вовсе незакурил??

Вопрос, конечно, сложный. И, к сожалению, это вопрос не одного человека. Конечно, родители играют большую роль, но здесь ответственность и родителей, и государства, и школы. Все они должны работать вместе.

Безусловно, родители сами не должны курить. Это раз. Если они курят, они должны бросить курить и показать это ребенку. Конечно, школа играет очень большую роль. Сейчас считается, что некурящая школа — это та школа, в которой не курят ни школьники, ни учителя, ни весь вспомогательный персонал. Ни внутри школы, ни на пришкольной территории.

Ну и, конечно, информационная кампания в стране, и отношение государства, и запрет курения в общественных местах, и антитабачная реклама. Вопрос комплексный, и одного совета нет. Единственное, что можно сказать однозначно — родители еще не закуривших детей — бросайте курить!

Владимир Николаенко
Курильщики табака, пьяницы и наркоманы, покушаясь на нашу жизнь и здоровье, осознанно нарушают Конституцию Российской Федерации: Статья 42. «Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением». «ТАБАЧНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ является в настоящее время, по признанию Всемирной Организации Здравоохранения, ведущей УСТРАНИМОЙ причиной заболеваемости и смертности современного человека». «ООН призывает приравнять курение к массовому нарушению прав на здоровье (т.е. как к преступлению против жизни и здоровья)».

Ну что тут сказать — я только за то, чтобы «приравнять курение к массовому нарушению прав на здоровье».

Владимир Николаенко
Курильщики табака, пьяницы и наркоманы, покушаясь на нашу жизнь и здоровье, осознанно нарушают Конституцию Российской Федерации: Статья 42. «Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением». «ТАБАЧНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ является в настоящее время, по признанию Всемирной Организации Здравоохранения, ведущей УСТРАНИМОЙ причиной заболеваемости и смертности современного человека». «ООН призывает приравнять курение к массовому нарушению прав на здоровье (т.е. как к преступлению против жизни и здоровья)».

Ну что тут сказать — я только за то, чтобы «приравнять курение к массовому нарушению прав на здоровье».

Михаил
Галина Михайловна стоит ли при бросании курить использовать никотиновые пластыри,жвачки и.т.п. или всёже лучше полагаться на себя?

Это зависит от той степени никотиновой зависимости, которая уже развилась. Если она у вас слабая, то измените свой стиль жизни, в котором раньше были сигареты, создав для себя другие правила . Не бросайтесь к сигарете, когда вы делали это раньше, попытайтесь исключить на первые полтора-два месяца посещение тех мероприятий, где было принято курить — и где вы курили, и так далее. Как пишут американцы в своих рекомендациях по отказу от курения: «Учитесь жить по-новому».

Так что, если степень никотиновой зависимости низкая, вам достаточно научиться жить по-новому. Если она средняя или высокая, то лучше на себя не полагаться. Потому что, во-первых, это не нужно. Переживать эти тяжелые симптомы отмены — это абсолютно никому не нужно. Это стрессы, это неприятные ощущения, и еще неизвестно, выдержите ли вы их, или нет. А ,не выдержав, вы можете себе поклясться никогда к этому вопросу больше не возвращаться. Во вторых, вы возьмите тест Фагерстрома, пройдите его и, если у вас степень никотиновой зависимости окажется выше пяти, то желательно использовать фармакологические препараты, если 5 и ниже, то можете попробовать на своей силе воли, но постарайтесь изменить свое поведение, чтобы исключить моменты, в которых вы обычно закуриваете.

Senn
Подскажите, пожалуйста, за какой срок до планируемой беременности женщине надо бросить курить? Чтобы минимизировать последствия вредной привычки для будущего ребенка.

В целом, никотин и угарный газ довольно быстро выводятся из организма. Никотин дня через 3-4, угарный газ недели через две. Но здесь есть еще один подводный камень — пресловутая никотиновая зависимость. Вы можете продержаться месяц и снова закурить. А вы уже будете беременной. Тогда рецидив курения придется на первые недели развития плода.

Поэтому, конечно, лучше всего бросать месяца за два, даже за три, чтобы точно удостовериться, что вы действительно бросили курить, и что не случится рецидива. Плюс заодно восстановится дыхательная система, а это, если не использовать никакие препараты — полтора месяца. То есть, два месяца — желательный срок. Но если вы забеременели, и курите — бросайте сразу же.

Татьяна
Галина Михайловна,подскажите пожалуйста,сколько времени требуется организму человека,бросившему курить,чтобы полностью восстановиться? Я курила более 7-ми лет,по пачке,а то и полторы в день,год пытаюсь бросить и месяц как не курю совсем,но одышка и неприятные ощущения в горле итп,связанные с курением так и не проходят. И что стоит делать,чтобы как-то помочь организму в востановлении?

Ну, отчасти на этот вопрос я уже ответила, но тут нужно отметить, что у вас уже развились заболевания, бронхит как минимум, и, наверное, была мокрота по утрам. В первый месяц после отказа от курения этот бронхит может обостриться, что, скорее всего, и произошло. Из-за отсутствия утренней сигареты нет откашливания, нет отхождения мокроты. Она может накапливаться, становиться более вязкой и трудно отходить. Из-за этого создается ощущение, что бросил курить, а дышать стало тяжелее. Но это явление временное.

Лучше, конечно, принять какие-то муколитические и бронхорасширяющие препараты, чтобы снять неприятные эффекты и ускорить процесс восстановления функционального состояния бронхов и избавления от воспаления, развившегося за семь лет. Конкретные рекомендации лучше получить на приеме у пульмонолога.

Макар Ефимыч
Скажите честно, без дурацких страшилок, что, с какой вероятностью, и через какое время грозит человеку, выкуривающему от одной до двух пачек в день.

К сожалению, без страшилок не получится. Потому что человеку такому грозит преждевременная смерть — это факт доказанный. Вопрос другой — сколько лет жизни вы потеряете. Это, конечно, во многом зависит от генетики, но сказать, что есть такие люди, для которых курение безвредно, нельзя. Годы жизни теряют все — кто-то больше, кто-то меньше, но все — хотя бы потому, что все эти годы вы, выкуривая одну-две пачки в день, поддерживаете свой организм в тяжелом гипоксическом состоянии.

ИЛЬЯ
Галина Михайловна, сейчас получили большое распростанение так называемые "электронные сигареты" для того, чтобы бросить курить. Насколько они эффективны?

Электронные сигареты созданы не для того, чтобы бросить курить, а, наоборот, чтобы человек курил и наслаждался никотином, то есть, получал все те эффекты, которые человек получает при курении сигареты или потреблении любого другого табачного изделия.

Электронные сигареты сделаны так, что человек получает достаточно большую дозу никотина, чтобы вызывать ощущение удовольствия, приятного расслабления за счет выделения дофамина, этого самого «гормона удовольствия». К сожалению, при приеме больших доз никотина развивается никотиновая зависимость, а не исчезает, т.е. не вылечивается.

Никотин — алкалоид растительного происхождения, и электронная сигарета, хоть у нас это и не признано официально – такой же вид наркомании, как и обычное курение. Поэтому использовать электронные сигареты для лечения табачной зависимости нельзя ни в коем случае.

Константин
Уважаемая Галина Михайловна, я курю с 14 лет, сейчас мне 15, скоро будет 16, пытался различными способами бросить курить, ничего из этого хорошего не вышло, стал курить больше, и крепкие сигареты, как же мне справится с этой проблемой?

Уважаемый Константин! Не сочтите за нотацию старшего младшему, но хочу сказать, что вам обязательно надо бросать курить. Ваш организм еще только формируется, вся жизнь еще впереди, и во многом то, как вы ее проживете, будет зависеть от вашей физической возможности переносить нагрузки и выполнять различные функции. В том числе от этого будет зависеть и ваша сексуальная жизнь. Например, легкие только физически развиваются до 12–15 лет, а функционально, как, впрочем, и многие другие органы, до 18–21 года. Гормонально мужчины формируется к 21 году.

Никотин нарушает гормональный статус человека, стимулируя выработку одних гормонов и подавляя выработку других. Нарушается минеральный обмен (кости становятся хрупкими), повышается кислотность желудочного сока, меняется эластичность сосудов, нарушается формирование спермы и т.д. Кроме того, другие вещества табачного дыма будут приводить к раннему и более тяжелому развитию заболеваний, которые присущи людям более старшего возраста.

Так что настоятельно рекомендую вам бросить курить, дайте своему организму развиться на все 100 процентов.

Спланируйте для себя очередную попытку бросить курить. Проанализируйте, почему не удались предыдущие. Что побудило вас снова начать курить? Может быть, это компания, все курят, и вам неудобно быть некурящим. Может быть, вы понервничали и, чтобы успокоиться, закурили. Может быть, у вас просто появилось сильное желание закурить, с которым вы не смогли справиться. Или были какие-то другие мотивы для возобновления курения.

Выбрав причины, которые заставляют курить, подумайте, как вы их сможете преодолевать без сигарет. Самое главное, что должно руководить вами, и о чем вы должны думать прежде, чем закурить снова, — это решение оставаться некурящим, потому что это нужно лично вам, и вы хотите быть здоровым и полноценным мужчиной в течение многих лет.

Назначьте себе дату отказа от курения. Пригласите своего друга, если он курит, бросать вместе с вами. До наступления этой даты думайте о том, что с этого числа у вас будет немного новая жизнь – жизнь без сигарет. С этого момента сигарета – это что-то из прошлой жизни, и больше ни одной затяжки. Выбросьте все сигареты и зажигалки из дома, из карманов и портфеля, то есть, отовсюду.

Каждый раз, когда рука потянется к сигарете, вспомните, что вы приняли решение, и следуйте ему неукоснительно. Постарайтесь в течение первого месяца отказа от курения избегать ситуаций, которые обычно приводят к курению. Если вы продержитесь 3 месяца без курения, то это почти успех, а 6 месяцев – это значит, что Вы стали некурящим человеком.

К сожалению, у подростков очень быстро развивается никотиновая зависимость. Вы пишете, что курите крепкие сигареты, это, конечно, плохо. Хорошо только для табачных компаний, для которых вы становитесь надежным покупателем на долгие годы.

Если у вас высокая степень никотиновой зависимости (по тесту Фагерстрема более 6), то возможно, что помочь бросить курить сможет фармакологическая терапия, направленная на лечение никотиновой зависимости. Учитывая ваш возраст, это может быть только никотинзаместительная терапия, варениклин не рекомендуется до 18 лет. Желательно использовать никотиновый пластырь и жевательную резинку.

Первые 2 недели используйте пластырь 15 мг, который наклеивайте утром и снимайте перед сном, и жевательную резинку 2 мг. Жевательную резинку жуйте каждые 3 часа. Следующие 2 недели используйте пластырь 10 мг и жевательную резинку жуйте каждые 3 −4 часа. Далее пластырь не используйте, а жевательную резинку имейте при себе и используйте по необходимости, когда появилось желание закурить. Обязательно ознакомьтесь с техникой жевания по инструкции, это очень важно для эффективного лечения.

Самое главное, расставьте для себя приоритеты, примите твердое решение и поступайте по-мужски! Очень надеюсь, что вы справитесь!

meshkov.isopenid.ru
Здравствуйте! В последнее время очень часто встречаю хвалебные отзывы о книге Аллена Карра "Легкий способ бросить курить". Она действительно так серьёзно помогает обрести уверенность в себе самом и отказаться от пагубной привычки?

Я тоже встречаю много хвалебных отзывов но, как ни странно, одновременно встречаю крайне мало реальных людей, которые с ее помощью бросили курить. Не доказана ее эффективность на длительный отказ от курения. С другой стороны — попробуйте, чего спрашивать. Поможет — хорошо, не поможет — обратитесь к более эффективным методам лечения.

Анна
Спасибо порталу за эту конференцию! Так хочется, чтобы курильщиков вокруг стало меньше! Галина Михайловна, скажите, пожалуйста, а какие меры принимаются для того, чтоб дети не начинали курить? Ведь лучше, наверное и не начинать, чем потом бросать мучительно. (Я сама не курю, но перед глазами много примеров знакомых и друзей) . К тому же, это так ужасно, видеть на улице курящего ребенка! Сигареты доступны детям и по цене, и по причине того, что совсем немногие продавцы действительно соблюдают правило "не продавать табачные изделия детям до 18".

Действительно, проблема очень большая. Особенно в том, что дети копируют взрослых, а страна наша очень курящая. Около 50 процентов населения курят, и у детей перед глазами есть всегда пример. Да еще если родители на кухне вечером курят. Проблема удержания детей от закуривания — это и проблема семьи, и проблема государства. Это целый комплекс проблем, который будет, надеюсь, решаться в ближайшем времени.

antoniom
Здравствуйте, Галина Михайловна! Вопрос такой. Уже почти настроился бросить курить, единственное есть опасения по поводу резкого отказа от никотина. Не хочу обманывать себя в части постепенного отказа от курения, и сигареты "половинить", дабы меньше выкуривать не хочется. Раз и всё. Решил- бросил. Как это резкое бросание может отразиться на организме? И как лучше поступить в данной ситуации? Спасибо.

Надо бросать резко. Надо для себя назначить дату отказа от курения и с утра начать новую жизнь. Если вы курите давно, и у вас уже есть кашель, мокрота, то желательно с первых же дней отказа от курения принимать какие-то муколитические препараты для того, чтобы мокрота не застаивалась, потому что утром уже нет утренней сигареты, и вы не сможете откашливаться. Поэтому появится ощущение, что дыхание стало тяжелее.

На вопрос же «как это резкое бросание может сказаться на организме» ответ один: только положительно. Единственно, еще раз повторю: если у вас стаж очень большой, вы курите много и давно, если у вас есть заболевания бронхо-легочной системы или гастрит, то на период отказа от курения желательно принимать препараты, которые предупредят обострение этих заболеваний.

Но то, что эффект для организма будет положительный, я вам могу гарантировать.

Алена
Вот модно у нас распространяться на тему вреда пассивного курения, но скажите, что вреднее: пассивное курение или вдыхание огромного количества выхлопных газов на улицах мегаполиса? Мне кажется, что как раз последний факт в большей степени "нарушает права граждан на вдыхание чистого воздуха". Может, мы не с тем боремся???

Да нет, мы с тем боремся. Конечно, если вы встанете за автомобилем и начнете вдыхать его выхлоп, то это, конечно, тоже достаточно вредно. Но, например, в ирландских пабах, когда там еще не было запрещено курение, концентрация канцерогенного бензола в помещении была на 87 процентов выше концентрации бензола на улице, где много выхлопных газов.

Также установлено, что концентрация угарного газа на улице меньше, чем в пространстве, где хотя бы 2–3 человека закурили. Кстати, после того, как в ирландских пабах запретили курить, концентрация бензола стала такая же, как на улице.

Интересные исследования проводились во Франции. Там измеряли концентрации бензола и некоторых других веществ на улице рядом с молодежными ночными клубами и на улице с таким же движением, но вдали от клубов. Так вот рядом с местами тусовки молодежи даже просто на улице концентрация вредных веществ значительно выше, чем вдали этих мест.

Поэтому пассивное курение гораздо вреднее, чем просто дышать воздухом на улице.

ИринаА
Здравствуйте! Как быть, если куришь более 30 лет, понимаешь наносимый себе и окружающим вред, имеешь богатую подборку информации, неоднократно пытаешься прекратить (снижая постепенно количество, гипнозом, иглоукалыванием и т.д., и др., и т.п.), но ... Единственное, что временно (на время нахождения в больнице около 1,5мес.- интересно, что и не хотелось!) помогло - это серьезнейшая операция по поводу перитонита. Голова понимает, а рука тянется, причем постоянно, вне зависимости от настроения, состояния, времени суток и года. В последнее время на посещение спецврачей нет финансов. Как же быть?

То что вы не курили 1,5 месяца, свидетельствует о том, что вы можете самостоятельно бросить курить. Вроде бы и знания о вреде табака есть, но эти знания не переходят в осознание, что речь то идет ни о новом платье, пальто или туфлях, а о вашем здоровье, которое вы уничтожаете с помощью сигарет собственными руками.

Попробуйте сделать еще одну попытку самостоятельно бросить курить. Напишите для себя на листе бумаги дату отказа от курения и положите его на видное месте. Не используйте метод постепенного снижения сигарет, он не эффективен. Просто мысленно готовьте себя к тому, что с указанной даты Вы больше не курите ни одной сигареты.

К этой дате выбросьте все сигареты из дома и попросите родственников, коллег и знакомых радом с вами не курить и не оставлять сигареты на столе. Постарайтесь исключить из своей жизни, то что обычно провоцирует курение: кофе, посещение мероприятий, где курение почти обязательно и т.д.

Если у вас курение связно с определенными действиями (разговариваете по телефону, смотрите телевизор, работаете за компьютером и т.д.), замените курение чем-то другим, например, выпейте чашечку чая, съешьте яблоко, пожуйте какие-нибудь низкокалорийный конфетки и т.д.

Можно даже изменить маршрут своего движения до работы, если закуриваете в определенных местах (на остановке, выходя их метро, проходя мимо табачного киоска и т.д.).

Глядя на лист бумаги с датой прекращения курения, мысленно обдумывайте план своей новой жизни, в которой уже не будет сигарет, но будут только положительные изменения здоровья. Не отчаивайтесь, если эта попытка не удастся. Проанализируйте, что вы сделали не так, что все-таки спровоцировало курение, и начните все заново. Желаю удачи!

Алексей
Эх... Курю я уже лет 10-12... Тяжко мне,очень...

Только в ваших силах что-то изменить. Бросьте курить, станет значительно легче.