8 800 200 0 200

Бесплатная «Горячая линия»
по вопросам:

  • здорового питания
  • физической активности
  • отказа от табака
  • рисков потребления алкоголя
  • рисков потребления наркотиков
  • работы центров здоровья
31 мая
клуб никотиновой НЕзависимости
Независимость как преодолеть алкогольную
и наркотическую зависимость

Узнайте адреса центров здоровья в своем городе.

Центры здоровья
для взрослых

Центры здоровья
для детей

Опрос

Вы посещаете психолога?

Дарья Халтурина: «Экономика России несет серьезные потери по вине алкоголя и табака»

Дарья Халтурина: «Экономика России несет серьезные потери по вине алкоголя и табака»

Согласно статистике, ежегодное потребление алкоголя россиянами старше 15 лет в период с 2009 по 2015 годы снизилось с 16,8 до 12,9 литров на душу населения, табакокурения — с 39% до 31%, т.е. от сигарет отказались около 20% курильщиков. Однако цифры по-прежнему угрожающие. По данным исследований, алкоголь является причиной около двух третей всех смертей насильственного характера и до 25% летальных исходов в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Группу риска составляют молодые люди — от 20 до 39 лет, среди которых от спиртного погибает каждый четвертый. От заболеваний, вызванных курением табака, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно умирают почти 6 миллионов жителей Земли. Ученые выяснили, что около 17% из них — уходят из жизни от онкологии, спровоцированной вредной привычкой — рака легкого, бронхов и трахеи, около 38% — от сердечно-сосудистых заболеваний, около 26% — от инфекционных и неинфекционных бронхо-легочных заболеваний.

Другая сторона медали под названием «злоупотребление алкоголем и табакокурение» — экономический ущерб, который только от спиртного, по оценкам Общественной палаты Российской Федерации, составляет около 1,7 трлн рублей в год. Такие данные приводит научный сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации, сопредседатель Российской коалиции за контроль над алкоголем и Российской антитабачной коалиции Дарья Халтурина.


- Экономические потери внушительные, учитывая, что консолидированный бюджет здравоохранения, например, в 2016 году составил 2,8 триллиона рублей. С чем они связаны?

— В первую очередь, это снижение трудоспособности населения. Некоторые люди либо не могут удержаться на работе из-за своей пагубной привычки, либо становятся инвалидами по причине непосредственно алкоголизма, травматизма и инвалидизирующих заболеваний, полученных вследствие злоупотребления спиртным либо табакокурения. Например, предприниматели в Сибири, на Дальнем Востоке часто жалуются, что местное население сильно пьет, поэтому им приходится привозить наемных рабочих из других стран.

Следующий источник экономического ущерба — затраты на медицинскую помощь. Врачи «скорой помощи» рассказывают, как в выходные дни растет число обращений со случаями травматизма, панкреатитов и так далее. Это колоссально увеличивает расходы на здравоохранение. Например, алкоголь, как и табак, вносит свой вклад в такое дорогостоящее заболевание для общества как туберкулез. Или онкологические заболевания. Не секрет, что при современном состоянии медицины качественные препараты очень дороги.

Кроме того, если мы говорим об алкоголе, дополнительный ущерб наносит преступность, связанная с его употреблением. По данным МВД, в настоящий момент около половины убийств совершаются в нетрезвом состоянии. Однако портал Росправосудие провел контент-анализ около 200 тысяч уголовных дел. Выяснилось, что словосочетания «был в нетрезвом состоянии», «употреблял спиртные напитки» встречается в 82% случаев дел по статьям «убийство». Содержание осужденных за эти преступления в тюрьмах — это также большие расходы. Опять же тюрьмы — рассадник туберкулеза. Это безумно дорогая нозология, на нее уходит приличный процент затрат на здравоохранение.

- Вы говорите про туберкулез, развитие которого больше связывают с курением, поскольку чаще он поражает легкие. Кроме затрат на лечение этой инфекции, какой вред, с экономической точки зрения, наносит увлечение сигаретами?

— Есть такая статья расходов как бытовые пожары. По данным МЧС, у нас около 55% возгораний происходит по вине нетрезвых людей. «Вклад» сигарет очень трудно оценить, но, думаю, большинство пожаров происходит после того, как человек выпил, закурил и заснул. Кроме того, курение часто приводит к лесным пожарам. Несколько лет назад жителя Бурятии оштрафовали на миллиард рублей, когда было доказано, что именно после его «бычка» выгорели большие лесные массивы. Горят не только квартиры, дома, но и склады, торговые центры, объекты инфраструктуры. Все это наносит значительный экономический урон.

- Разве можно решить проблему пожаров по вине курильщиков?

— Мы давно выдвигаем предложение, по примеру Евросоюза, ввести самозатухающую бумагу для сигарет — на ней есть специальные утолщения, из-за которых случайно оставленный окурок гаснет. Возможны и другие технические решения, важен сам факт затухания, согласно международным стандартам, не менее 75% сигарет, оставленных без внимания. Однако табачная индустрия уже много лет блокирует принятие. Хотя известно, что в тех странах, где это введено (Канада, Австралия, США, весь Евросоюз), на 30-50% снизилась смертность от пожаров, да и возгораний стало меньше. Таким образом, ежегодные около 5 тысяч смертей от пожаров в России — на совести табачной индустрии.

- К каким еще отрицательным для экономики последствиям приводят курение и пьянство?

— Заметная статья урона — содержание сирот в детдомах. Очень часто туда попадают дети алкоголиков, лишенных родительских прав или погибших от алкоголизма. Кроме того, алкоголь и табакокурение вносят серьезный вклад в детскую инвалидность, а это огромный экономический урон. Потребление алкоголя при беременности (у нас, к сожалению, об этом мало говорится) может вызывать различные дефекты развития плода, в том числе нервной системы, которые сказываются на умственных способностях. Точно так же как употребление табака — это, кстати, очень сильно недооцененный фактор, поскольку на развитие ребенка влияет не только токсичный сигаретный дым, но и сам никотин. Курение, употребление никотина в любой форме в период созревания плода может иметь печальные последствия, поскольку никотин вмешивается в метаболизм нейромедиаторов, что крайне опасно на стадии формирования нервной системы. Поэтому у детей курящих матерей чаще встречаются расстройства нервной системы, например, они чаще страдают синдром дефицита внимания. В связи с этим могут впоследствии появиться проблемы с обучением.

Я перечислила основные источники экономического ущерба от злоупотребления алкоголем и табакокурения. Конечно, можно еще сказать об ухудшении инвестиционной привлекательности, как России в целом, так и ее отдельных регионов, вследствие высоких алкоголизма, пьяной преступности. Инвесторы еще подумают, стоит ли им вкладывать в спившийся регион.

Следует также упомянуть техногенные аварии, которые часто связаны с употреблением алкоголя, начиная с ДТП с участием нетрезвых водителей и заканчивая происшествиями на производстве. Они могут принимать совершенно катастрофический характер и в целом ухудшают качество производства и сферы услуг. Кроме того, выпивающие люди страдают похмельным синдромом, в связи с чем снижается производительность труда. Основной ущерб от табакокурения работодателям приносят частые перекуры — на них тратится около десяти минут в час. Наконец, злоупотребление алкоголем и курением, пока человек не бросит, отрицательно сказывается на его когнитивных способностях, памяти, скорости реакции.

- Что необходимо предпринять, чтобы минимизировать финансовые потери от последствий злоупотребления алкоголем и курения?

— Необходимо научиться просчитывать экономический ущерб в государственных масштабах. Ведь в случае эффективной профилактики алкоголизма и табакокурения сэкономленные триллионы рублей могли бы быть вложены в то же здравоохранение. У нас же Минфин и Минэкономразвития думают в перспективе одного года, а долгосрочные последствия не учитываются. В России, правда, внедрена заимствованная из мирового управленческого опыта технология, которая приняла форму оценки регулирующего воздействия (ОРВ). Минэкономразвития России проводит оценку всех новых нормативных актов, но, к сожалению, это нововведение воплотилось не полностью. Однако на Западе оценка реформ включает в себя не только экономические показатели в узком смысле (например, объемы производства водки), но и макроэкономические, в частности, связанные с улучшением человеческого капитала, и социально-демографические и гуманитарные показатели, например, количество предотвращенных смертей и заболеваний. В России, к сожалению, ОРВ существует в какой-то ущербной форме и, по сути, является инструментом отраслевого лоббизма.

- То есть бюджет этого года мы выполним, а дальше хоть трава не расти?

— Да. К тому же некоторые чиновники не понимают прописные истины. Известно, что инвестиции в человеческий капитал наиболее выгодные. В теории, если мы закроем все табачные фабрики, возможно, мы потеряем краткосрочно в акцизах, зато очень сильно сэкономим на лечении онкологии, которое обходится в миллионы рублей.

- Вы были инициатором и автором проекта изменения алкогольной политики в Российской Федерации. Расскажите об этом.

— Конечно, я была не одна. В России много сторонников борьбы с алкогольной смертностью — это ученые, врачи, религиозные деятели, крупное трезвенническое движение, наконец, чиновники, политики, депутаты. Нашу группу активистов и общественников отличало то, что мы научно ориентированы, и это помогало оказывать экспертную поддержку тем депутатам, органам государственной власти, представителям СМИ, которые также заинтересованы в здоровье нации. В конечном счете ограничительную антиалкогольную политику одобрили правительство, парламент, первые лица государства.

Мы начали заниматься этим вопросом в 2005 году. К этому моменту некоторые зарубежные и российские ученые уже опубликовали интересные исследования по проблеме алкогольной смертности. Особенно можно отметить работы Александра Немцова, Дэвида Леона, Владимира Школьникова, Давида Заридзе и их коллег. Однако ужасающие данные не выходили за пределы узкого академического сообщества. Тогда СМИ вообще практически не уделяли внимания теме алкоголизации общества. Но поскольку практически у каждого есть родственники или друзья, которые погибли из-за алкоголя, мы встретили понимание у журналистов.

Прорывной для нас стала публикация «Русский водочный крест», которая вышла в 2006 году в одном из деловых журналов. Термином «русский крест» принято обозначать демографический кризис в России, когда наблюдался резкий рост смертности на фоне значительного падения рождаемости (к счастью, в последние годы эти кривые тоже сошлись).

Нас поддержали демографы, которые первые заметили, как ведет себя в России кривая смертности. Откуда у образованной и относительно благополучной нации (на фоне многих более бедных стран) такие огромные показатели смертности? Почти в полтора раза больше, чем в некоторых постсоветских странах, которые намного беднее. Почему, например, мужская смертность у нас в несколько раз выше, чем в Албании, Грузии или Армении?

Наши взгляды на проблему сошлись с мнением других ученых, и сейчас среди большинства демографов существует консенсус об огромном вкладе алкоголя в повышенную смертность в России. Мы занялись немного нудной, такой нехарактерной для ученых, работой, как повторение одних и тех же истин на всех углах.

Россия — не первая нация, которая приступила к решению проблемы алкоголя. Мы посмотрели уже имеющиеся многочисленные исследования, особенно большой вклад внесли скандинавские ученые, ведь алкоголь — проблема для всех северных стран. В итоге стало ясно, что лучше всего работают ограничительные меры.

- Запреты эффективней пропаганды?

— Мы были бы рады, если бы проблема решилась пропагандой, но мир устроен не так.

Нужны были союзники, и они нашлись. Решающую роль сыграла Русская Православная Церковь, у которой значительно больше влияния, чем у нашей скромной группы общественников. В частности, включение в эту борьбу епископа Тихона (Шевкунова), которого поддержал Патриарх Кирилл. Позднее была принята правительственная антиалкогольная концепция, в которой были использованы материалы доклада Общественной палаты Российской Федерации «Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации», подготовленного нами. Для нас было большим облегчением, когда начало что-то получаться.

- А как ваша команда боролась с табакокурением?

— Российская антитабачная коалиция была создана в 2006 году, еще до того, когда я присоединилась к этой борьбе. Долгое время ничего не получалось. Было огромное сопротивление со стороны табачной индустрии. Если в сфере борьбы с алкогольной смертностью главная проблема состояла в укоренившемся мифе — запретами ничего не добиться, и некий нигилизм добавляла объективно тяжелая ситуация с нелегальным алкоголем, то в борьбе с курением главным отрицательным фактором стало чудовищное табачное лобби. Россия на тот момент являлась самым большим рынком для иностранных табачных компаний. Ситуация изменилась, когда антитабачную кампанию возглавил Минздрав и к нему присоединился Роспотребнадзор под руководством тогда еще Геннадия Онищенко. На разных этапах ключевой оказывалась здравоохранная позиция отдельных министров в российском правительстве и даже в Евразийской экономической комиссии. Поднялась общественность, многие депутаты, большой вклад внесли отдельные журналисты, отдельные врачи и общественники в регионах, оказавшие влияние на всю страну. Депутатам-борцам против табака приходилось бороться с огромным давлением со стороны довольно серьезных структур. Сильно деморализовало табачное лобби видеообращение премьер-министра Дмитрий Медведева в поддержку антитабачного законопроекта. Это целая эпопея — как консолидировалось российское антитабачное движение. Я очень благодарна людям, которые упорно и тяжело работали для того, чтобы переломить ситуацию. Было очень тяжело.

Когда в 2008 году я начала заниматься этой темой, некоторые журналисты просто смеялись в лицо, не воспринимая всерьез данные медицинских исследований о вреде сигарет. Курение, если, конечно, не пить водку литрами — самый мощный источник болезней, искусственного старения организма. Хотя это настолько объективные факты, что курящих людей даже не привлекают к участию в клинических испытаниях, потому что у них хуже метаболический профиль и объективного результата при смешанной выборке добиться сложно. Долгое время в прессе очень мало освещалась тема вреда табака.

Немало примеров личного мужества журналистов. Есть один замечательный журналист, который сам никак не мог бросить курить, заработал эмфизему легких. Он создал с коллегами документальный фильм «Жертвы калибра 7,62», который, несмотря на то, что там рассказывалось о депутатах, поддерживающих табачное лобби, решился показать один из ведущих федеральных каналов. Бывали случаи, когда срочные публикации скандальных, но малопопулярных материалов по табаку меняли результаты заседаний, проходивших на следующий день. Неравнодушные журналисты — огромная и прекрасная сила.

- Но та же проблема злоупотребления алкоголем и, как следствие, высокой смертности еще не решена?

— Конечно же нет, удалось лишь снизить масштабы проблемы, переломить ее тенденцию. Более того, табачные и алкогольные лоббисты в последнее время активизировались. Сопротивляться их давлению очень трудно. Но мы — не единственная сила в борьбе. Большой вклад в снижение смертности вносит государство, которое прилагает усилия к тому, чтобы, например, навести порядок, разобраться с теневым рынком алкогольных суррогатов и нелегальной водки. Недавнее улучшение системы ЕГАИС приносит свои плоды: снижаются алкогольные отравления и повышаются акцизные сборы, чего ранее не наблюдалось. Развитие таких информационных систем по контролю над оборотом алкоголя и табака может, как показывает практика, минимизировать объемы незаконного оборота и поддержать тем самым реализацию государственной антиалкогольной и антитабачной политики.


Ответьте на несколько вопросов и получите рекомендации по ведению здорового образа жизни, подобранные персонально для вас. Борьба с вредными привычками, вопросы правильного питания, поддержание хорошей физической формы – узнайте, что нужно именно вам. Ваш возраст:
Продолжить