Государственная организация
Эмфизема
1 ноября 2023
Эмфизема
ЭМФИЗЕМА
Общее описание заболевания
Эмфизема легких — это не отдельная болезнь, а синдром, являющийся проявлением многих болезней и состояний. При эмфиземе не весь воздух покидает легкие, а задерживается в них в «воздушных ловушках», приводя к чрезмерной воздушности легких. Происходит это вследствие разрушения перегородок между альвеолами, что приводит к образованию больших воздушных полостей. Эмфизема легких — это наиболее частая причина всех трансплантаций легких в мире.
- Курение
- Профессиональные вредности
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Наличие у ближайших родственников эмфиземы легких (дефицит альфа 1-антитрипсина)
- Инфекционные заболевания и бронхиальная астма в детстве
Главная профилактика — полный отказ от курения. Следует избегать воздействия факторов, раздражающих дыхательные пути (пыль, испарения).
Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также пациентам с дефицитом альфа 1-антитрипсина рекомендуется проведение вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции, а при наличии поражения печени — вакцинации против гепатита В.
Клинические проявления чаще начинаются в возрасте 32–41 года. Основные жалобы схожи с многими заболеваниями органов дыхания:
- одышка;
- кашель с мокротой и без;
- хрипы в груди.
Эмфизема легких повышает риски развития у пациентов пневмоторакса, когда в легком образуется дефект. Вследствие этого легкое сдувается и перестает наполняться кислородом. В таких случаях у пациентов может резко появиться сильный кашель, боль в груди, одышка.
- Рентгенография органов груди в прямой и боковой проекциях
- Компьютерная томография органов груди (КТ)
- Спирометрия с бронходилятационным тестом (ФВД)
- Бодиплетизмография и диффузионный тест при выраженной одышке
Основные принципы и подходы к лечению
Всем пациентам с эмфиземой легких рекомендуется отказ от курения. Также применяется ингаляционная терапия, направленная на расширение просвета бронхов, уменьшение воспаления слизистой оболочки дыхательных путей и поддержание стабильного их состояния.
В особых случаях при наличии тяжелой одышки показано хирургическое или эндоскопическое лечение, которые носят исключительно паллиативный характер. Единственный метод, позволяющий вылечить эмфизему легких, — это трансплантация легких.
Эмфизема легких встречается с частотой 0,5–5,7% в крупных эпидемиологических исследованиях.
В США среди белого населения диагноз эмфизема легких установлен у 3,5%, а ХОБЛ — у 6,3%. Примерно 10% людей в возрасте 40 лет и старше страдают ХОБЛ, хотя распространенность варьируется в разных странах и увеличивается с возрастом.
Пациенты с эмфиземой легких наблюдаются у врачей-пульмонологов. В тяжелых случаях требуется консультация торакальных хирургов для решения вопроса о хирургическом лечении.
Система: Дыхательная система
Теги: легкие, гипоксия, хрипы